朋友楼梯摔下昏迷一周醒后乱说话，咋回事？

朋友从楼梯摔下昏迷一周醒来后乱说话，可能是脑震荡、脑挫伤，也可能与脑组织水肿、神经损伤、心理应激等有关。 1.脑震荡：头部受到外力打击后出现的短暂脑功能障碍，可能导致意识障碍、遗忘、言语混乱等。 2.脑挫伤：脑组织受到损伤，影响大脑功能，引起行为和言语异常。 3.脑组织水肿：受伤后局部脑组织水肿，压迫神经，影响语言中枢。 4.神经损伤：损伤了语言相关的神经通路，导致言语表达异常。 5.心理应激：经历严重创伤事件后，心理上产生应激反应，表现为言语混乱。 目前这种情况较为严重，需要密切观察患者的症状变化。建议在当地正规医院进行全面的检查和评估，如头颅 CT、核磁共振等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，要给予患者充分的关心和支持，帮助其恢复。

1伤后意识立即丧失,多较轻,一般不超过半小时；2逆行性健忘：醒后对受伤当时的事不能回忆,健忘程度与脑震荡的轻重成正比；3头痛,头昏

1.意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。2.近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。3.其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。4.神经系统检查无阳性体征。诊断依据：1.头伤后立即发生短暂性昏迷，时间在30分钟内，清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状，血压，呼吸和脉搏基本正常。2.神经系统检查无阳性体征，腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。治疗：治疗原则1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天，定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿。2.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动。3.对症支持治疗。4.精神鼓励，消除顾虑。用药原则1.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。2.伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体。预防常识：脑震荡可根据伤后的症状和体征而诊断，由于脑损伤较轻，治疗上主要是对症处理，例如头痛者给予镇痛剂，呕吐明显而不能进食者给予输液，而且伤后早期宜安静休息，少思考问题和阅读报章，并注意减少对病人的不良刺激。经治疗数日或数周后，本病大多能治愈。由于本病可与颅内血肿合并存在，伤后最好留院观察和治疗一段时间(5天左右)，一旦发现颅内血肿即能及时诊断和治疗。对于回家的病人，亲人亲友应在1—2天内密切观察病人的意识状态，注意头痛、呕吐和躁动不安等症状，如病情恶化应立即到医院进行CT检查，从而明确诊断。由于头部外伤脑组织受到损害，最初出现意识丧失，恢复后多有健忘、逆行性健忘、科尔撒科夫综合征、神经衰弱状态、性格变化等症状。对这种非肉眼所能见的脑组织变化称为脑震荡。部分脑组织受破坏者称为脑挫伤。脑震荡可能是脑组织全部功能障碍所致的特有症状。发病机理可以考虑是由于脑的血液循环障碍、蛛网膜下腔脑脊液循环和延髓的障碍。常见的症状是头部受伤后，即刻发生一时性的神志恍惚或意识丧失，时间持续数秒至二、三十分钟不等，清醒后恢复正常，但对受伤时的情况及经过记忆不清。此外，还出现头痛、头晕及恶心、呕吐等。脑震荡是最轻的颅脑损伤，一般经卧床休息和对症治疗多可自愈。但在诊疗过程中，要注意是否合并较严重的脑挫裂伤和颅骨血肿等。因此，应密切观察病情，特别要注意脉搏、呼吸及神志的变化。必要时应作进一步检查，如腰脊穿刺、颅骨X光片、超声及CT等，以便即时作出诊断和相应治疗。

脑震荡，是因外伤后脑干网状结构出现短暂的功能障碍，使脑皮质脑震荡发生抑制的一种病症。其特点是有短时间的意识障碍，醒后有短暂的逆行遗忘，而无器质性损伤的征象。　　本病由于外伤，使络脉瘀阻，气血运行不畅，髓海不足而致头痛、头晕等。严重时可并发脑水肿脑出血等。本病临床表现为头痛头晕、恶心、耳鸣、失眠健忘，儿童可伴有呕吐，同时出现躁动不安或嗜睡，舌质红、苔白，脉弦。

脑震荡是指脑外伤后出现短暂的意识丧失和记忆丧失，而没有明确的脑组织结构的器质性损害。脑震荡仅仅引起脑功能的异常而没有明确的器质性损害，有时轻微的脑外伤也可引起脑震荡，这主要取决于外伤时脑组织在颅腔内受震动的情况。脑震荡可以引起患者一定程度的意识模糊，头痛，异常嗜睡，多数人在数小时或数天后完全恢复。有些患者可以出现眩晕、注意力障碍，遗忘、抑郁、冷漠和焦虑，这些症状可以持续数天或数周，很少持续更长时间。这些症状可影响工作、学习和社交活动，医学上称之为脑震荡后综合征。