热敷和温水浸泡可缓解疼痛和引流脓液。温水浸泡也可增加血液循环,有助于抵御感染。有时需要切开引流。引流充分,可不必用抗生素治疗。如果感染扩散可口服抗生素。 如果甲沟炎由真菌引起,应进行引流并涂抹含有酮康唑、环己吡酮乙醇胺或咪康唑的霜剂和温水浸泡。严重病例,可口服抗真菌药物。
甲沟炎1)急性甲沟炎早期尚无脓液形成时,以三角巾高托患肢,可用10%鱼石脂软膏外敷,若有脓液积聚时,可沿甲沟作一纵形切开,排出脓液,者甲下已有脓肿,则可将指甲拔去,全身可使用广谱抗生素。2)慢性甲沟炎早期可外用抗真菌剂及杀菌剂如达克宁软膏,盐酸特比萘芬软膏,新霉素软膏交替使用,以后亦可使用卡氏搽剂,切除甲缘过多的肉芽组织,手术过程中应避免损伤甲床。
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温炬 主任医师 广东省第二人民医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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