胆道运动功能障病人腹痛呕吐会影响消化加重病情吗？

胆道运动功能障碍病人出现腹痛、呕吐现象，是会影响消化能力并可能加重病情的。这主要与胆汁排泄异常、胃肠道功能紊乱、营养吸收不良、炎症加重以及心理因素等有关。 1.胆汁排泄异常：胆汁无法正常排入肠道参与消化，影响脂肪等物质的消化吸收，进而影响整体消化功能。 2.胃肠道功能紊乱：腹痛、呕吐会导致胃肠道蠕动异常，消化液分泌失调，进一步影响食物的消化和吸收。 3.营养吸收不良：消化能力下降，食物中的营养成分不能充分被吸收，身体营养缺乏，抵抗力降低，可能加重病情。 4.炎症加重：腹痛、呕吐可能反映病情进展，炎症加重，损害胆道及周围组织，影响消化功能。 5.心理因素：长期的病痛会带来焦虑、紧张等不良情绪，影响神经内分泌调节，间接影响消化功能。 总之，胆道运动功能障碍病人出现腹痛、呕吐时，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施，以改善消化功能，防止病情进一步恶化。

你好，本病诊断常较困难，若怀疑本病时，可做胆道造影。钡剂造影，B型超声及CT检查等以排除胆道器质性疾病。患者多为高年女性，以右季肋部疼痛为主要症状；常伴有恶心、腹胀、食欲不佳、厌油呕吐等消化系统症状。若有并发症可有发冷、发热、黄疸等表现。

钡剂造影：造影剂进入肝内胆管肝外胆管口服胆囊造影剂时造影剂如到达胆总管未端提示有高动力性运动障碍的可能

1.非手术治疗(1)一般治疗：调整生活规律以保证规则的进餐时间，进餐时心情平和愉快，食物细嚼慢咽，午餐后小憩，充足的睡眠，规律的体育锻炼，减少或避免情绪波动。对胆道运动功能亢进及张力增加的患者，宜减少食物中脂肪含量；对运动功能减退和张力降低的患者，脂肪含量可一般，但如高脂肪食物能减轻症状，亦可食用。治疗应做到个体化。(2)药物治疗：轻症患者可应用镇静药及抗胆碱能药物，如地西泮(安定)、阿托品、山莨菪碱(654-2)等可能奏效；亚硝酸戊酯和硝酸甘油也有松弛平滑肌的作用，因而能缓解括约肌痉挛而发挥作用，但可有全身性的不良反应，且长期应用后可发生耐药现象而不能发挥作用；胰高糖素、缩胆囊素及蛙皮素尽管都可能有效，但由于其价格昂贵、使用不便及可能发生过敏反应，故而限制了其使用的广泛性；钙离子拮抗药如硝苯地平(心痛定)也可用于缓解括约肌痉挛。有疼痛、慢性非结石性胆囊炎且可能存在感染者，应采用能在胆汁中发挥作用的抗生素，如利福平等；有十二指肠炎、高胃酸症或消化性溃疡与胆道运动功能障碍并存者，可采用抑制胃酸分泌及保护胃十二指肠黏膜的药物进行治疗，而对有胃酸缺乏者，需要时可加用0.5%稀盐酸口服以刺激食欲。(3)Oddi括约肌气囊或水囊扩张术：有人对疑为Oddi括约肌运动功能障碍的患者分别施行气囊扩张(Gruntzig气囊)术和假性扩张，所有患者Oddi括约肌基础压均正常，两组间疗效无显著差异。但由于这些患者的诊断未能确定，也未对基础压增高者进行扩张术研究，因此目前的结论只能说气囊扩张术对Oddi括约肌基础压正常者可能无效。水囊扩张术由于对患者的分类及采用的对照不合理，因此其疗效尚不能作出结论。(4)括约肌切开术：内镜下括约肌切开术应用于胆道取石后不久，这项技术便开始应用于治疗括约肌运动障碍所致的胆性疼痛，括约肌基础压超过40mmHg的患者，90%以上都能取得较好的治疗效果，而在基础压低于40mmHg的患者，疼痛缓解率则不到40%，模拟性操作者中的缓解率约30%，但有极少数报道基础压与疗效无关。大多数报道切开术都有一定的并发症，发生率约16%，因此这种操作应在仔细考虑后进行。总的说来，括约肌切开术对Oddi括约肌静止压超过40mmHg者，尤其对所谓的胆囊术后综合征患者疗效较好，而对静止压正常者疗效较差。由于胰管括约肌切开术的并发症发生率更高且疗效不佳，故多数学者认为不宜施行。2.外科手术治疗大多数患者经前述一般治疗和药物治疗后，临床症状均有不同程度的缓解。如果患者经保守治疗后症状仍不能缓解，亦不宜行内镜下括约肌切开术者，应考虑外科手术治疗。因高张性胆囊而发生疼痛的患者，如经保守治疗无效，常常提示是非结石性胆囊炎发展到了胆囊壁纤维化阶段，此时应行胆囊切除术；对低张性胆囊经药物治疗无效者，有人报道认为切除右侧内脏神经后效果较好；有压迫症状或有大胆管狭窄者可行剖腹探查术，术中根据具体情况决定是否行括约肌切开成形术。其手术的疗效及并发症发生率与内镜下括约肌切开术类似。总之，胆道运动功能障碍的治疗首先应考虑保守疗法，并应积极排除其他病变所致的胆道运动功能障碍。经保守治疗无效并经仔细权衡利弊后方可采用侵入性的治疗方法。