左手手腕立不起来,中指、食指、大拇指有麻的感觉且无力,可能是腕管综合征、颈椎病、肘管综合征、周围神经炎、脑部疾病等原因导致。 1. 腕管综合征:腕部正中神经受压,常见于长期过度使用手腕的人群。症状包括手指麻木、无力,夜间可能加重。治疗上可采取休息、佩戴支具、局部注射药物(如醋酸泼尼松龙)等,严重时需手术松解。 2. 颈椎病:颈椎病变压迫神经,可引起上肢的症状。通过颈椎影像学检查可明确。治疗包括物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒)、牵引等,保守治疗无效时可能需要手术。 3. 肘管综合征:肘部尺神经受压,表现为小指和无名指麻木无力。早期可保守治疗,如休息、避免肘部受压。症状严重时需手术解除神经受压。 4. 周围神经炎:多种原因可导致,如糖尿病、感染等。治疗主要是针对病因,同时使用营养神经的药物(如腺苷钴胺、依帕司他)。 5. 脑部疾病:如脑梗死、脑出血等,影响神经功能。需要通过头颅 CT 或磁共振等检查明确,治疗方法包括改善脑循环、营养神经、康复训练等。 出现这种症状应引起重视,及时就医,明确病因后进行针对性治疗。同时,在日常生活中要注意保护手腕、颈部等部位,避免长时间保持不良姿势。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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