乙肝患者的检查结果显示病毒载量较高,肝功能有异常,乙肝两对半为大三阳。这种情况需要综合评估,包括病情严重程度、治疗需求以及备孕的可行性。 1. 乙肝病毒载量:HBV DNA 结果为 3.93E06,表明病毒复制活跃,传染性较强。 2. 肝功能受损:谷丙转氨酶 68,谷草转氨酶 42,提示肝细胞存在损伤。 3. 乙肝两对半:乙肝表面抗原、E 抗原、核心抗体阳性,即大三阳,病毒活跃复制。 4. 治疗必要性:目前肝功能异常,通常需要治疗,如使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等,同时可辅助使用保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。但药物使用需遵医嘱。 5. 备孕考量:此时不太适合备孕,应先积极治疗,待病情稳定,肝功能恢复正常,病毒载量降低后再考虑备孕。 总之,对于这种情况,应及时就医,在医生的指导下制定合理的治疗和备孕方案,定期复查。
1、慢性HBV携带者多无症状,常处于免疫耐受期,除了为“大三阳”及病毒检测阳性,其它生长指标甚至病理指标均为正常,此期虽然不需要药物治疗,但需要定期检测和观察,及时发现疾病进展,对于携带者的研究也表明,有少部分携带者虽然肝功正常,但疾病仍然呈现进展过程,经过若干年之后,亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期复查,及时发现疾病进展,及时进行干预。 2、慢性乙型肝炎:根据病情可分为轻、中、重三种。 轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。 中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。 重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高,白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。
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1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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