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肝硬化胃血管多次出血后神志不清咋回事
疾病：肝性脑病提问于 2024-12-25 11:22 -
病情描述：
07年，第一次胃血管出血，经诊断是肝硬化引起，摘除脾脏14年11月，第二次出血。15年3月，第三次出血。第一次手术扎了胃底血管15年6月4日，第二次手术扎了胃底血管。6月9日，腹胀痛，挂了三天点滴。腹胀痛好转今天晚上病人神志不清，将被褥等物品随意拖放，心情急躁。
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回答3
肝硬化患者胃血管多次出血后出现神志不清，可能由多种因素导致，如肝性脑病、电解质紊乱、低血糖、感染、脑血管疾病等。 1.肝性脑病：肝硬化会影响肝脏代谢功能，血氨等有毒物质不能有效清除，导致大脑功能障碍，出现神志不清。 2.电解质紊乱：反复出血、治疗期间可能导致钾、钠等电解质失衡，影响神经功能。 3.低血糖：出血和治疗可能影响血糖水平，低血糖可引起大脑能量供应不足，导致神志异常。 4.感染：身体抵抗力下降，易发生感染，炎症因子影响大脑，出现神志改变。 5.脑血管疾病：本身存在脑血管基础疾病，在肝硬化及出血等应激状态下发作。 总之，对于肝硬化胃血管多次出血后出现神志不清的患者，需要综合考虑多种可能因素，通过详细检查，如血氨测定、电解质检查、血糖监测、病原学检查、头颅影像学检查等，明确原因，并采取相应的治疗措施，如降血氨、纠正电解质紊乱、控制血糖、抗感染、治疗脑血管疾病等。
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