上腹部疼痛可能由多种原因引起,如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石、胰腺炎等。钡餐透视对明确病因有一定帮助,能观察胃肠道的形态和功能。 1.胃炎:胃黏膜的炎症,可由饮食不当、药物刺激等引起。症状包括上腹部疼痛、腹胀等。治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为主,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾。 2.胃溃疡:胃黏膜受损形成溃疡。多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。表现为周期性上腹痛。治疗包括根除幽门螺杆菌、使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝。 3.胆囊炎:胆囊的炎症,常因胆囊结石、感染等导致。疼痛多在右上腹,可放射至上腹部。治疗需抗感染,如头孢呋辛,必要时手术。 4.胆结石:胆囊或胆管内形成结石。可引起胆绞痛。小结石可保守治疗,大结石需手术。 5.胰腺炎:胰腺的炎症,多与饮酒、暴饮暴食有关。常有剧烈上腹痛。治疗包括禁食、抑制胰酶分泌等。 总之,上腹部疼痛的原因较多,钡餐透视是一种有效的检查手段,但有时可能还需要结合其他检查,如腹部超声、胃镜等,以便更准确地诊断和治疗。
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在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
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