双眼视盘周围脉络膜营养障碍如何应对

双眼视盘周围脉络膜营养障碍是一种较为复杂的眼部疾病，其发病与多种因素相关，包括遗传因素、自身免疫性疾病、感染、血管异常、营养不良等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1.遗传因素：部分患者存在基因异常，导致脉络膜营养供应出现问题。 2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫病，可能影响脉络膜的正常功能。 3.感染：某些病毒、细菌感染可能引发炎症，累及脉络膜。 4.血管异常：血管狭窄、堵塞等影响脉络膜的血液供应。 5.营养不良：缺乏某些维生素、矿物质等营养物质，影响脉络膜的代谢。 总之，双眼视盘周围脉络膜营养障碍需要综合考虑多种因素，进行全面的诊断和治疗。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗和护理。

黄斑变性的治疗,我们在治疗时主要强调以下三点：一,预防为主,早期治疗老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意.少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现早期用药,坚持治疗.在任何疾病的过程中,病程最早期,病变最轻阶段,都是最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展.二,急重病例,标本共治,以缓病情.当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体,是病程急剧进展,视功能严重受损的征象,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失.对于这种严重病例,必须全力积极治疗,我们会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取塞流止血,益气通络,清热凉血,活血化瘀,有浆液性渗出者,则健脾化痰,祛湿理气.晚期出血吸收缓慢,化瘀行气,软坚散结,对于大量的瘢痕形成,兼以滋补肝肾,软坚散结,对于早期视力下降轻者,黄斑色素紊乱改变为主,调补肝肾,益气养血通络.三,中医药治疗黄斑变性具有很大优势黄斑变性的治疗,目前现代医学没有特效的治疗方法,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂.对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术,以免病情恶化.此时,光凝可以封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治疗大多为对症治疗.由于中药的独特的药理作用,对于慢性反复性的疾病,疗效很好,对于保护视细胞,稳定和提高视力,对阻止病情的复发,瘢痕的修复,防止另眼病情发展.尤其对陈旧性出血及渗出的吸收,尤为专长.能够整体调整人的机能,并且毒副作用极小,所以在治疗的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果.本病的治疗,目前尚无特效疗法,可采用辅助疗法：口服葡萄糖酸锌每次50mg抗氧化剂：口服维生素C和维生素E,激光治疗：用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管.激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗.同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕.经瞳温热疗法（TTT）：此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右.但低于传统激光光凝产生的局部温度,非特异性的作用于CNV,对周围正常组织损伤较小.治疗后,CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合,并促进出血和渗出的吸收,同时还相对保留一定的视功能.因此,TTT适合治疗各种CNV,包括隐匿性和典型性CNV.光动力疗法（PDT）：是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤.所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV,特别是中心凹下的CNV.该疗法是目前国际上方便,安全和有效的方法.手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除,黄斑转位术,视网膜移植等.已为本病的治疗带来了希望.

中央晕轮状脉络膜萎缩(centralareolarchoroidalatrophy)是一种常染色体显性遗传性疾病,是原发性脉络膜毛细血管萎缩的一种特殊类型,其主要表现为后极部圆形或卵圆形视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管萎缩缺失,裸露脉络膜大血管.眼底改变和临床症状类似中央性脉络膜萎缩,但仅局限在黄斑部组织病理学检查：表现为受累区纤维瘢痕形成,视网膜色素上皮细胞(RPE),光感受细胞以及脉络膜毛细血管萎缩.病灶外视网膜脉络膜正常.在黄斑病变区,脉络膜毛细血管和视网膜的神经上皮及色素上皮消失.大的脉络膜血管萎缩.界限清晰的脉络膜视网膜黄斑区无血管壁,也未见明显的血管硬化,无血管区域出现萎缩并纤维化.

你好，黄斑病药物治疗无效，激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期，病灶位于黄斑中心1/4PD以外者，可行激光治疗。

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