21 岁患者出现咳嗽、发烧症状,经检查发现胸腔积液、肺部大面积阴影,先后考虑肺炎、肿瘤、结核等疾病,但病因仍未明确。包括胸水检查、CT 检查、各种活检等多项检查,仍未确诊。 1. 症状分析:咳嗽、发烧是常见的呼吸道症状,可能由感染、炎症或肿瘤等引起。 2. 胸水检查:黄色微混的胸水,无异常,可排除一些特定疾病,但不能明确肺部阴影病因。 3. CT 表现:肺部大面积阴影,形态类似肿瘤,但经过治疗无变化或增大,增加了诊断的复杂性。 4. 活检结果:气管镜刷检、活检,肺部穿刺活检等虽未找到癌瘤细胞,但也不能完全排除肿瘤,而呈现的慢性炎症、肉芽肿等表现倾向于结核感染。 5. 会诊意见:多家医院专家会诊,考虑结核可能性大,但仍需进一步明确诊断。 对于这种复杂的病情,需要综合各种检查结果和临床表现,进行更深入的分析和诊断,必要时可能需要进一步的特殊检查或观察病情变化来明确病因。
你好,你反复就诊了这么多医院,连协和都去了,检查也很齐全了,不能确诊,相信在这里也得不到确定的信息。一种方法就是如果平时症状比较严重的话就直接手术了,但是看你的这个情况如果手术全肺的可能性大。另一个就是如果可以的话可以观察观察,看病情进展如何。

你好,从上面的资料来看,患肺结核的可能性大,结核瘤有时在CT或X线上有时会误诊为肺部肿瘤,做肺穿剌查抗酸染色杆菌阳性率不太高。有的患者可有午后低热,夜间盗汗,血沉增快,PPD试验阳性。如果做PPD试验都是阳性,可以诊断肺结核,如果PPD试验阴性,霉菌性肺炎的可能性大。建议作PPD试验,如果阳性,则按抗结核治疗有效果。如果PPD试验阴性,则可用氟康唑治疗3个月,会好转,平时要加强营养,多喝水,适当运动,避免受凉,要保持良好的心态,祝早日康复。

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