大便时有鲜血但无痔疮,可能是肛裂、直肠息肉、肠道炎症、肠道肿瘤、上消化道出血等原因造成的。 1.肛裂:肛门部位的皮肤裂伤,通常由便秘、排便过度用力等引起。排便时裂口受刺激,导致鲜血流出,伴有疼痛。 2.直肠息肉:直肠黏膜表面的隆起性病变。息肉表面黏膜较脆弱,排便时摩擦易出血。 3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,炎症刺激肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿,容易出血。 4.肠道肿瘤:肿瘤组织生长迅速,血供丰富,表面易破溃出血。 5.上消化道出血:出血量较大时,血液快速通过肠道排出,也可能表现为鲜血便。 总之,大便带鲜血但无痔疮的原因较多。如果出现这种情况,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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