病情分析:你好,引起浮肿的原因有心源性水肿,肝源性水肿,肾源性水肿,意见建议:最好还是去医院查一下心电图、尿常规和肾功,确定病因再治疗。
依据患者病史,甘油三酯4.43、极低密度脂蛋白胆固醇2.0、尿蛋白21.0、还有双下肢水肿,基本考虑是肾病综合征。但要排除是否是其他原因引起的水肿。建议首先要做相关检查以排除是否是其他疾病引起的继发性肾病综合征可能。如果是原发性肾病综合征治疗上以消肿,消减尿蛋白,降脂等对症处理。要使用激素来消减尿蛋白,使得血中的白蛋白含量升高,达到消肿的目的,另外使用降脂药,如辛伐他汀;还可以配合使用中药治疗水肿。
双下肢水肿多数是肾病综合征了,治疗建议:凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。给予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故目前一般不再主张应用。水肿时应低盐(<3g/d)饮食。为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。
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