溶血尿毒症综合征是一种严重的疾病,发病机制复杂,涉及感染、遗传、免疫等因素。治疗方法包括支持治疗、药物治疗、血浆置换等。患儿家长需密切关注病情,配合医生治疗。 1. 发病机制:感染因素如大肠杆菌等可引发;遗传因素导致某些基因缺陷;自身免疫功能紊乱也可能参与其中;药物不良反应及环境因素也有一定影响。 2. 症状表现:患儿多有贫血、血小板减少、急性肾衰竭等症状,还可能出现发热、乏力、呕吐等。 3. 诊断方法:通过血常规、尿常规、肾功能检查等明确诊断,必要时进行基因检测。 4. 治疗手段:支持治疗包括纠正水电解质紊乱、输血等;药物治疗常用肝素、糖皮质激素、免疫抑制剂等;病情严重时需进行血浆置换。 5. 护理要点:注意患儿的饮食,保证营养均衡;密切观察生命体征,如体温、血压等;保持居住环境清洁。 溶血尿毒症综合征对宝宝健康威胁较大,家长要树立信心,积极配合医生治疗,帮助宝宝早日康复。
尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积,除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外,并可引起多个器官和系统的病变。消化系统体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血。病变范围广,从口腔、食管直至直肠都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状心、肺病变水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎,听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症,有时沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛细血管通透性增加,肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出,很少中性粒细胞,称为尿毒症性肺炎。
造血系统主要改变为贫血和出血。贫血原因严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足体内蓄积的代谢产物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期,加速红细胞破坏并可引起溶血。转铁蛋白从尿中丧失过多,造成体内铁的运输障碍。尿毒症病人常有出血倾向,表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因毒性物质抑制骨髓,血小板生成减少。有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱和释放血小板第因子的作用降低所致。骨骼系统尿素症时常有低血钙。这可能由于:肾排泄磷酸盐功能下降,故血中磷酸盐浓度升高,钙浓度下降。体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙,使钙吸收减少,排出增多。羟胆钙化醇是维生素在肠道内促进钙吸收的活动形式,在肾内合成。慢性肾疾病时羟胆钙化醇合成发生障碍,致小肠的钙吸收不良,引起低血钙长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进,因而引起骨组织普遍脱钙,称为肾性骨营养不良,其形态与骨软化和囊状纤维性骨炎相似。临床上使用胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。
你好,遗传因素HUS通过常染色体隐性或常染色体显性遗传方式遗传,常染色体隐性遗传在同一家族的兄弟姐妹间发病间期可达1年以上,儿童受累机会高于新生儿及成人,预后较差,死亡率接近65%。大多数常染色体显性遗传HUS患者为成人发病,可反复发作,预后较差。

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