70多岁老人一只眼视力下降且流泪，原因与处理

70 多岁老人一只眼睛视力下降、流泪，经检查有 1200 度近视、角膜炎、初步白内障，滴眼药水效果不佳，可能是病情复杂、眼药水不适合、存在其他眼部疾病、身体机能下降、日常护理不当等原因。 1. 病情复杂：角膜炎和白内障可能同时影响视力，且病情较重，单纯眼药水难以有效控制。 2. 眼药水不适合：所用眼药水可能未针对具体病因，或者患者对其不敏感。 3. 存在其他眼部疾病：如青光眼、视网膜病变等，需要进一步检查排除。 4. 身体机能下降：老年人身体代谢和恢复能力减弱，影响病情恢复。 5. 日常护理不当：用眼过度、不注意眼部卫生等，可能加重病情。 总之，对于老人的情况，需要综合考虑多种因素。建议进一步完善眼部检查，明确病因，调整治疗方案。同时，要注意眼部护理，避免用眼疲劳。

在睫状肌调节作用静止状态下，平行光线（无限远物体发出的光线）通过眼的屈光系统（角膜、房水、晶状体、玻璃体），聚焦在视网膜上者为正视眼，聚焦在视网膜前为近视眼，聚焦在视网膜后为远视眼，散光眼不能聚焦成一个焦点，而是形成一前一后两条焦线。远视眼和近视眼是在视网膜上形成一个扩大的模糊光斑，因而视物不清，而散光眼是在视网膜上形成弥散光环。近视、远视、散光统称屈光不正。当正视眼看近处物体时，近处物体发出的光必然是发散的(无限远处发出及发射光线是平行的)，而不是平行光线，此时，正视眼不动用调节必然聚焦在视网膜后，而在视网膜上形成一个扩大的模糊光斑，此时发生近反射三联运动：瞳孔缩小，集合，调节。当看远处物体时，两眼视轴是平行的，而看近处物体，两眼就要向鼻侧旋转使视轴对准物体，称为集合。调节是指看近处物体时，睫状肌环状肌收缩，放松悬韧小带，使晶状体凭借固有弹性变凸，使其屈光能力加强，使近处物体的发散光线聚焦在视网膜上，形成清晰物象。调节有调节范围和调节幅度两个概念，调节范围是指能看清的最远点和最近点的距离（比如正视眼能看清无限远，而能看清的最近点是18cm，则正视眼的调节范围几乎是无限远的，但是近视眼能看清的最远点是0.5m，则该患者其实就是—2.00的近视眼，而能看清的最近点是15cm，则该患者的调节范围是0.5m－0.15m＝0.35m）；调节幅度是指看无限远时与用最大调节力量能看清的近点距离的屈光力的差别（比如正视眼能看清无限远，并不需要任何调节力量，而能看清的最近点是18cm，则正视眼的调节幅度是1/0.18－0＝5.56D；—1.00D的近视眼最远只能看清1m处的1.0视标，而看近只能看清15cm处的1.0近用视力表视标，再近就看不清了，则该患者的调节幅度是1/0.15m－1/m1＝5.67D）。集合是用注视距离的倒数来表示的，称为为米角。近反射三联运动是同步的（但是三者并不是什么时候都合并存在，或改变程度是完全相同的，但在正常情况下，它们三者是常常联系在一起的），而且是两眼相等的。当人年龄变大，身体机能也逐渐下降，晶状体逐渐硬化，其可放松的能力下降，睫状肌的收缩能力也下降（就想年轻时肌肉富有弹性，而年龄大了后，肌肉松弛），导致眼睛的整个调节屈光能力下降，此时近处光线再不能通过调节聚焦在视网膜上，即使很努力也只能聚焦在视网膜后，在视网膜上形成一个模糊的扩大的光斑，以致近处物体无法视清。此时就形成近视力下降，需要把物体移远才能看清，这叫做老花，属于调节滞后。此时戴用一副老花眼镜，把近点由远处移近，代偿睫状肌、晶状体的调节能力。老花是一种自然的生理现象，即使年轻时有屈光不正现象，也会出现（近视眼可以中合一部分老花，因此中低度近视比如3.00度左右的近视眼可以出现终生不用老花镜的现象，但是低度及高度近视还是需要老花眼镜，因为近视度数不足以中合老花度数；远视眼的老花症状可能来得较早，但是一般属于年龄增长后，睫状肌的调节能力下降，导致隐性远视逐渐转为显性远视，睫状肌不足以代偿远视度数，导致远视眼看近时调节能力不够，形成近点远移，导致近视力下降，此时看近处物体需要增加度数）。但是老花不影响远视力，即使近视眼也不受影响，近视眼出现老花，也只是在近距离用眼时需要加上老花度数（如－5.00度近视出现1.00度老花，近距离用眼时，需要佩戴—4.00度的近用眼镜，但是看远时还是需要－5.00度的近视矫正眼镜）；而远视眼需要在远用度数基础上在加上老花度数（比如+3.00度的远视出现1.00度的老花，看远依然是+3.00度的远视矫正眼镜，但是近距离用眼时，需要加上1.00度的老花度数，即+4.00度才能视近清晰）。怀疑你父亲的光度没有验好，所以长时间近距离工作仍然容易疲劳。老花验配是最复杂，需要考虑的东西最多的一种验光，建议到正规场所验配老花较好，成镜很多时候是不能解决问题的。希望能够帮到你，如还有疑问可HI我