肝炎伴脂肪与脂肪肝浸润的鉴别:怎样区别清楚是单纯脂肪肝还是慢性肝炎伴脂肪浸润呢?首先脂肪肝病人会有一些简单的临床表现如肝区疼痛、压痛及肝肿大少数病人可有轻度黄疸个别重症病人可有腹水和下肢水肿等类似肝硬变表现的症状。其中肝肿大最为常见。以上这些情况医生会通过触诊、B超或CT和问诊进行检查既简单又没有痛苦。然后进行血液化验脂肪肝病人血浆蛋白总量改变和白蛋白、球蛋白比值倒置是最常见的生化异常。脂肪肝浸润约有30%的病人血清总胆红素每分升超过1毫克少数病人有直接胆红素增加和尿胆红素阳性。由于肝细胞受到损害肝细胞内的酶类进入到血液中血液中的丙氨酸氨基转移酶和血清碱性磷酸酶也会相应升高。当然最确切的诊断要通过肝组织活检获得。另外偶有病人出现肝区剧痛伴有腹部反跳痛、发热、血白细胞升高等症状因酷似急腹症而需手术探查术中可见肝肿大呈灰黄色。大多数病人通过对脂肪肝和慢性肝炎伴脂肪浸润的治疗截然不同。慢性肝炎应给予保肝药物及抗肝炎病毒的药物若服用中药应根据病情进行辨证论治方能取得疗效。如果按脂肪肝进行治疗限制饮食减少热量摄人增加活动量则有害无益。即使是对单纯性脂肪肝也不是千篇一律地去节食和运动而是要区别是何原因引起的去除病因是关键。单纯脂肪肝和慢性肝炎伴脂肪浸润具有不同之处。慢性肝炎不论是慢性迁延性肝炎还是慢性活动性肝炎都可伴有肝内脂肪浸润其原因可能是这类病人进食多些活动少些之故。鉴别脂肪肝和慢性肝炎非常重要因为它们的治疗截然不同预后也不一样。如果病人是单纯性脂肪肝由肥胖所致一般仅需调整饮食减少热量摄入增强体力活动病情便可好转;如果是慢性肝炎则一般不宜过分活动否则反而会加重病情同时还必须给予保肝甚至应用抗肝炎病毒药物。
肝炎伴脂肪与脂肪肝浸润的鉴别:怎样区别清楚是单纯脂肪肝,还是慢性肝炎伴脂肪浸润呢?首先,脂肪肝病人会有一些简单的临床表现如肝区疼痛、压痛及肝肿大,少数病人可有轻度黄疸,个别重症病人可有腹水和下肢水肿等类似肝硬变表现的症状。其中肝肿大最为常见。以上这些情况医生会通过触诊、B超或CT和问诊进行检查,既简单又没有痛苦。然后进行血液化验,脂肪肝病人血浆蛋白总量改变和白蛋白、球蛋白比值倒置是最常见的生化异常。脂肪肝浸润,约有30%的病人血清总胆红素每分升超过1毫克,少数病人有直接胆红素增加和尿胆红素阳性。由于肝细胞受到损害,肝细胞内的酶类进入到血液中,血液中的丙氨酸氨基转移酶和血清碱性磷酸酶也会相应升高。当然,最确切的诊断要通过肝组织活检获得。另外,偶有病人出现肝区剧痛伴有腹部反跳痛、发热、血白细胞升高等症状,因酷似急腹症而需手术探查,术中可见肝肿大呈灰黄色。大多数病人通过对脂肪肝和慢性肝炎伴脂肪浸润的治疗,截然不同。慢性肝炎应给予保肝药物及抗肝炎病毒的药物,若服用中药应根据病情进行辨证论治,方能取得疗效。如果按脂肪肝进行治疗,限制饮食减少热量摄人,增加活动量,则有害无益。即使是对单纯性脂肪肝,也不是千篇一律地去节食和运动,而是要区别是何原因引起的,去除病因是关键。单纯脂肪肝和慢性肝炎伴脂肪浸润具有不同之处。慢性肝炎不论是慢性迁延性肝炎,还是慢性活动性肝炎,都可伴有肝内脂肪浸润,其原因可能是这类病人进食多些,活动少些之故。鉴别脂肪肝和慢性肝炎非常重要,因为它们的治疗截然不同,预后也不一样。如果病人是单纯性脂肪肝,由肥胖所致,一般仅需调整饮食,减少热量摄入,增强体力活动,病情便可好转;如果是慢性肝炎,则一般不宜过分活动,否则反而会加重病情,同时还必须给予保肝,甚至应用抗肝炎病毒药物。
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