突发性耳聋的诊断与治疗

你好!!详细询问病史　　病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感,感冒,上呼吸道感染,咽痛,副鼻窦炎等,或与病毒感染者接触的病史,这些可发生在听力损失前几周.血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史,也可有糖尿病,动脉硬化,高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史.迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史,如困难的排尿,排便,咳嗽,打喷嚏,弯腰,大笑等或游泳,潜水,用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动.　　（二）全身检查　　应针对心血管系统,凝血系统,新陈代谢和机体免疫反应性.神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变,椎基底和大脑血管循环障碍,如摄内听道片和颈椎片,头颅CT扫描,眼底和脑血流图检查.王淑春等对104例突聋患者作了脑血流图检查,发现突聋患者脑血管功能状态较正常人为差.　　（三）实验室检查　　包括血象,血沉,出凝血时间,凝血酶原时间,血小板计数等.血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量,还可考虑血糖,血脂,血氮和血清梅毒试验.　　（四）耳镜检查　　鼓膜常正常,也可微红.　　（五）听力检查　　纯音测听气骨导阈值上升,一般在50dB以上.听力曲线分型以平坦型为主,也有高频渐降型,高频陡降型或轻度低频下降型.阈上测听,言语测听,声阻抗测听,耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损害,了解听力损失的性质,程度和动态.　　（六）前庭功能检查　　突发性耳聋的治疗原则：发作7天内使用高压氧或营养神经药物治疗可康复,7天后只能使用中医3162调和复生法治疗.所以一旦突发性耳聋,应抓紧时间治疗.　　[1]（一）一般治疗　　患者尽可能住院治疗,卧床休息,限制水,盐摄入.　　（二）营养神经类药物　　应及早使用维生素A,维生素B1,维生素B12,谷维素及能量合剂（ATP,辅酶A,细胞色素C）等药物.　　（三）血管扩张剂　　主要用于血管病变引起的突聋.烟酸口服,肌注或静脉注射.1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴（注意滴速及病人反应）.也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注.冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,隔3～5日开始第2疗程,一般3疗程.他治疗28例,24例有效.因罂粟碱为平滑肌解痉剂,有血管扩张作用.　　（四）肝素　　有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高.肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶,抑制凝血酶的活性,并阻止血小板的凝集和破坏功能；尚有抗血管痉挛,减少血管渗透性等作用；其在体内可和组胺结合,限制组胺对细胞的破坏.小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药.可作皮下,肌内或静脉注射,剂量因人而异.一般深部肌内注射每次100mg,8h一次.静注每次50mg,每4～6h一次.严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注,24h总量不超过300mg,以延长并维持凝血时间于30min（Lee-White试管法）为准而调整剂量.但对有出血倾向,严重高血压及肝病患者慎用或忌用.双香豆素,双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果.非常高兴回答你的提问,祝你健康快乐!!

您好，病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感,感冒,上呼吸道感染,咽痛,副鼻窦炎等,或与病毒感染者接触的病史,这些可发生在听力损失前几周.血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史,也可有糖尿病,动脉硬化,高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史.希望您有病还是及时用药的比较好，以免病情加重，耽误治疗！

突发性耳聋已经诊断明确，并治疗3天。突发性耳聋目前病因尚不明确，主要治疗方法为营养神经、扩血管治疗，可口服药物同静点药物同时使用，同时可以高压氧、针灸理疗辅助治疗，如患者同意亦可应用激素冲击疗法。治疗效果因人而异，一般年轻人、低频听力损失为主、治疗及时的效果较好，

现在医学上对治疗耳聋根本就没什么药物或者什么能治疗的，比如输液，针灸，吃中药或者西药高压氧什么的都是辅助治疗，都不一定有效果，前几天我带妈妈去做高压氧，有的只做了几天就能听见了，这就是你说的个人的造法了，遇见这病不要急，要把心和平常心一样。