小儿急性中耳炎由化脓菌侵入中耳引起。婴幼儿咽鼓管较短,管腔相对宽且呈水平位,这就为细菌进入中耳开了方便之门。加上这一时期抵抗力低下,易患上呼吸道感染,如鼻炎、咽炎等,其炎性分泌物可直接经咽鼓管进入鼓室引起中耳炎。如果是平躺喂奶,也很容易反胃漾奶或呛奶,奶汁沿咽鼓管流入鼓室也可发生急性化脓性中耳炎。 小儿患急性化脓性中耳炎时常发烧,伴呕吐、腹泻等消化道症状,易误诊为上呼吸道感染或消化不良。大一点孩子会诉说患耳疼痛,尤其夜间疼痛加剧,有时会用力揉搓患耳。小婴儿不会说话,常常在吃奶时啼哭,拒绝吃奶。鼓室积脓时可引起鼓膜穿孔流脓,流脓后体温逐渐下降,全身症状会有所减轻。 小儿患急性化脓性中耳炎应及时到医院治疗,应用足量抗生素,直至症状消退后五六天再停药,务求彻底治愈。治愈后穿孔的鼓膜大多能愈合。如不及时、不彻底治疗可转成慢性化脓性中耳炎,影响听力,少数还会合并化脓性脑膜炎等并发症。
治疗中耳炎的方法有很多,最主要的能够对症治疗,一般来说,如果中耳炎有耳腔积脓,鼓膜彭起的现象,可能会用鼓膜切开术将积脓排出,这样伤口恢复的快。但是如果任由鼓膜自然破裂流脓,就鼓膜愈合不好,就会演变成为永久性穿孔,这是少数的中耳炎仍然可能自然愈合,多数就需要接受手术修补。
急性中耳炎经过及时、规范、有效的治疗,可以完全控制病情,从根本上解除病灶。在治疗上...
董玉礼 主任医师 武警广东总队医院
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