右肱骨内固定术后出现右手腕不能自行向上抬且胳膊肿,可能是神经损伤、术后肿胀、肌肉力量不足、固定装置影响、康复不当等原因所致。 1.神经损伤:手术可能会对周围神经造成一定的牵拉或损伤,影响手腕活动。可通过神经电生理检查明确,治疗上使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2.术后肿胀:术后局部组织的创伤和炎症反应会导致肿胀。可通过抬高患肢、冷敷等方式缓解,也可使用一些消肿药物,如迈之灵片。 3.肌肉力量不足:长时间制动可能导致肌肉力量下降。需要在医生指导下进行康复训练,增强肌肉力量。 4.固定装置影响:内固定装置的位置或形态可能影响手腕活动。必要时需调整或拆除。 5.康复不当:未按照正确的康复方法进行锻炼。应在专业康复师指导下进行规范的康复训练。 总之,出现这种情况应及时就医,明确原因,采取针对性的治疗和康复措施,促进恢复。
当然是有可能恢复的,骨折后期主要得靠功能锻炼,你也可以吃点中药来调理一下,至于多久才能完全恢复那就得看个体差异了
治疗方法除1例闭合性骨折因肘部肿胀严重,先行尺骨鹰嘴骨牵引,1周后手术外,其余均急诊手术。手术采用静脉复合麻醉,开放性骨折先行清创术。取肘前外侧切口,上部沿肱桡肌与肱肌之间向深部分离,下部沿肱桡肌与肱二头肌腱和旋前圆肌之间分离,显露桡神经,神经嵌入骨折断端的予以解除,神经断裂或挫伤先不予处理。保护好神经后,于该切口暴露骨折端,直视下复位骨折,自肱骨外侧髁斜向内上方钻入克氏针,穿出骨折近端内侧骨皮质少许,再于骨折近端外侧斜向肱骨内侧髁钻入克氏针突破内髁皮质,剪除多余的克氏针,针尾折弯留于皮外。然后处理神经,神经受挤压挫伤严重的行神经外膜松解,神经断裂或部分断裂的用8?0的无损伤线无张力下行神经外膜吻合术。缝合切口时用软组织将神经与骨折端隔开。术后石膏托外固定。1.3术后治疗使用有效抗生素预防感染并给予神经营养药促进神经轴索的再生。术后3~4周去除石膏托,进行肘关节屈伸功能锻炼,神经恢复前使用悬吊弹簧夹板保持腕背屈。拍X线片根据骨折的愈合情况决定拨出克氏针的时间,一般为2~3个月。治疗方法除1例闭合性骨折因肘部肿胀严重,先行尺骨鹰嘴骨牵引,1周后手术外,其余均急诊手术。手术采用静脉复合麻醉,开放性骨折先行清创术。取肘前外侧切口,上部沿肱桡肌与肱肌之间向深部分离,下部沿肱桡肌与肱二头肌腱和旋前圆肌之间分离,显露桡神经,神经嵌入骨折断端的予以解除,神经断裂或挫伤先不予处理。保护好神经后,于该切口暴露骨折端,直视下复位骨折,自肱骨外侧髁斜向内上方钻入克氏针,穿出骨折近端内侧骨皮质少许,再于骨折近端外侧斜向肱骨内侧髁钻入克氏针突破内髁皮质,剪除多余的克氏针,针尾折弯留于皮外。然后处理神经,神经受挤压挫伤严重的行神经外膜松解,神经断裂或部分断裂的用8?0的无损伤线无张力下行神经外膜吻合术。缝合切口时用软组织将神经与骨折端隔开。术后石膏托外固定。1.3术后治疗使用有效抗生素预防感染并给予神经营养药促进神经轴索的再生。术后3~4周去除石膏托,进行肘关节屈伸功能锻炼,神经恢复前使用悬吊弹簧夹板保持腕背屈。拍X线片根据骨折的愈合情况决定拨出克氏针的时间,一般为2~3个月。
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