小三阳患者怀孕后不必过于惊慌,孩子是否能要取决于多种因素,如肝功能状况、乙肝病毒载量、孕期保健情况、孕妇身体状况以及家族病史等。 1.肝功能状况:若肝功能正常,通常对怀孕和胎儿影响较小。但需定期复查肝功能。 2.乙肝病毒载量:高病毒载量可能增加母婴传播风险,必要时需进行抗病毒治疗。 3.孕期保健:包括均衡饮食、充足休息、避免劳累和感染。 4.孕妇身体状况:综合评估孕妇的整体健康状况,有无其他基础疾病。 5.家族病史:了解家族中乙肝患者的病情发展和治疗情况,作为参考。 总之,小三阳患者怀孕后应及时就医,进行全面评估和监测,在医生的指导下采取相应措施,以保障孕妇和胎儿的健康。
需要根据你对象体内病毒的复制情况来制定母婴阻断的具体实施方案。
可以顺产、dna阴性可以母乳,只要做好母婴阻断:《乙肝防治指南》中指出只要在孩子出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,同时接种10μg乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白,并同时接种一针10μg乙型肝炎疫苗,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。虽然后者不如前者方便,但其保护率高于前者。成功率97%以上,完成上述两项任意一项后,孩子出生后可接受HBsAg阳性母亲的哺乳,但是要注意乳头清洁,不要破裂流血。好多人认为在孕期789月份需要注射乙肝免疫球蛋白,认为这样可以预防宫内感染和禅产时感染,其实这是是没有必要的,只需在产后注射即可。
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侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
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