28 岁男性车祸后多种手术现多种症状如何应对

28 岁男性车祸后多种手术现多种症状如何应对

疾病:自发性气胸提问于 2024-12-22 09:56

病情描述:

患者男、28岁于50日前发生车祸,在就近县城医院进行了双下肢截肢手术,并呼吸机辅助呼吸10天左右,后进行了左侧股骨干骨折,左侧肱骨骨折,双下肢截肢面感染清创等手术,过程顺利,10天前出现胸闷气短,持续性并加重,无发热无咳嗽,去医院胸部CT1.颈部及右侧腋窝积气,纵膈积气,两肺未见异常,胸部增强CT1.双肺动脉未见明显栓塞灶,2.纵膈、双侧锁骨上窝间隙广泛积气。B超:肝胆胰腺脾脏双肾未见异常,心脏、下腔静脉、左下肢截术后动脉、静脉未见明显异常。血常规、心肌酶谱、D-二聚体、肝肾功能电解质均未异常。呼吸时可见明显“三凹征”,在胸外科做支气管镜检查,可见患者声门下约2CM处可见瘢痕样灰白组织挛缩,致气管极度狭窄,瘢痕组织终中央仅有直径约2MM孔径,其下部可见正常气管环,无法插管,后进行气管切开,顺利植入气管套管,后患者左右个出现自发性气胸,后左右各进行了胸内引流术::
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