头癣是头皮和头发的浅部真菌感染,常见致病菌有许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌等。治疗头癣的药物主要有抗真菌口服药、外用涂抹药、洗剂等。比如灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬、酮康唑洗剂、克霉唑乳膏等。 1. 口服药: 灰黄霉素:对小孢子菌最为有效,成人剂量为 600 - 800mg/d,分 2 - 3 次口服。 伊曲康唑:成人剂量为 100mg/d,连续 4 - 6 周。 特比萘芬:成人剂量为 250mg/d,连续 4 - 6 周。 2. 外用涂抹药: 克霉唑乳膏:每日涂抹于患处 1 - 2 次。 咪康唑乳膏:适量涂于患处,每日 2 次。 3. 洗剂: 酮康唑洗剂:每周洗头 2 - 3 次。 头癣的治疗需要根据具体病情选择合适的药物,且治疗过程中要注意定期复查,监测治疗效果。同时,要注意个人卫生,避免与他人共用梳子、帽子等物品。患者应前往正规医院皮肤科就诊,遵医嘱用药。
头癣的表现可从类似脂溢性皮炎的非炎症脱屑到伴脱发的严重脓疱性皮疹,即脓癣。伴或不伴鳞屑的脱发是头癣最常见的表现,脱发可以是散在斑片,也可累及整个头皮。可有颈后或耳后淋巴结肿大。治疗头癣的目标是清除真菌,避免感染扩散,使瘢痕的形成最小化。诊断一旦明确,不能仅外用药物治疗,还应口服抗真菌药物治疗。灰黄霉素价廉,疗效好仍为治疗头癣的首选药物。而新的抗真菌药物,如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑治疗头癣疗效与灰黄霉素相近,但疗程短,且对儿童相对安全。服药3周后进行真菌镜检,如病发真菌镜检仍阳性,需延长疗程。以后每10~14天复查1次,连续3次阴性后方可认为治愈。

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