胆囊炎、脾大、肝内胆管结石复发是较为复杂的情况,涉及病因、症状、检查、治疗及预防等多方面。 1.病因:胆囊炎常因胆囊结石、细菌感染等引起;脾大可能与感染、淤血、血液系统疾病等有关;肝内胆管结石多因胆道感染、胆汁淤积等所致。 2.症状:胆囊炎表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等;脾大可能无明显症状,严重时会有腹部胀满、贫血等;肝内胆管结石可引起腹痛、黄疸、发热。 3.检查:除了 B 超,还可能需进行血常规、肝功能、CT 等检查,以明确病情。 4.治疗:一般先采取保守治疗,如使用抗生素(如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑)、利胆药(如熊去氧胆酸)等。若病情严重,可能需要手术,如胆囊切除术、胆管取石术等。 5.预防:注意饮食卫生,避免高脂、高胆固醇食物,规律进餐,适当运动,增强体质。 患者应积极配合医生治疗,定期复查,以促进康复,减少复发。
胆囊炎治疗方法急、慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好。(一)非手术疗法:亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素对80%-85%的早期病例有效。(二)手术疗法1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除。
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