57 岁男性血像高伴双膝疼痛等，如何处理_即问即答

57 岁男性血像高伴双膝疼痛等，如何处理 疾病：关节炎提问于 2024-12-22 17:18: 病情描述：

WBC16.5*10^9,静滴7天青霉素WBC16.5*10^9,静滴7天青霉素钠后降为13.3*10^9,患有严重的骨性关节炎，无明显的炎患者年龄:57患者性别:男发病1周，双膝疼痛，有严重的骨性关节炎，同时有右膝半脱位，冠心病，无明显的炎性症状曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:想确定一下是否有其他疾病，现在血像高，该怎么办

回答3
57 岁男性，患有严重骨性关节炎、右膝半脱位、冠心病，静滴青霉素钠 7 天后血像仍高。可能的原因包括感染未完全控制、自身免疫性疾病、血液系统疾病、药物不敏感、合并其他隐匿性感染等。 1. 感染未完全控制：尽管使用了青霉素钠，但可能致病菌对其不敏感，或者感染部位较深，药物难以到达。此时可能需要更换抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等，并进一步完善病原学检查。 2. 自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，也会导致血像升高。需要进行自身抗体、风湿因子等相关检查明确。 3. 血液系统疾病：如白血病等，可引起白细胞异常增多。需进行骨髓穿刺等检查来排查。 4. 药物不敏感：个体差异可能导致对青霉素钠反应不佳，可根据药敏试验结果调整用药。 5. 合并其他隐匿性感染：如泌尿系统感染、胆道感染等，需完善相关检查，如尿常规、腹部超声等。总之，对于该患者，需要综合考虑多种因素，进一步完善相关检查，明确血像高的原因，以便采取针对性的治疗措施。同时，对于骨性关节炎和右膝半脱位，也应根据具体情况进行相应的治疗和康复。
谷魁广 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长内科，对脉管炎，肾病，胃病有丰...
- 咨询相关医生
回答2
你好，血象高说明仍有炎症，建议继续应用消炎药治疗，可以继续使用青霉素治疗
王庆松 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：慢性胃炎，高血压，脑血管疾病等。
- 咨询相关医生
回答1
你好，这个情况下建议继续使用青霉素，考虑还是感染引起的症状。
肖起涛 主治医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：感冒、腹泻、心脑血管以及儿童缺钙、营养不...
- 咨询相关医生