右锁骨下动脉盗血综合征、陈旧性心肌梗死、心功能 2 级、2 型糖尿病等多种疾病并存,情况较为复杂。需要综合考虑疾病特点、症状表现、治疗方法等。 1. 右锁骨下动脉盗血综合征:这是由于锁骨下动脉起始段或无名动脉狭窄或闭塞,导致脑部血液通过椎动脉“盗取”上肢血液。症状包括眩晕、恶心等。治疗常采用药物改善血液循环,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,严重时可能需要手术治疗。 2. 陈旧性心肌梗死:心肌梗死发作后形成的陈旧性病变。要注意预防再次梗死,药物治疗包括硝酸酯类药物如硝酸甘油、抗血小板药物如阿司匹林、β受体阻滞剂如美托洛尔等。 3. 心功能 2 级:意味着体力活动轻度受限。治疗重点是改善心功能,可使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、利尿剂如呋塞米等。 4. 2 型糖尿病:由于胰岛素抵抗或分泌不足引起。控制血糖至关重要,常用药物有二甲双胍、格列美脲、胰岛素等,并需配合饮食和运动。 5. 综合治疗与管理:患者多种疾病并存,治疗时需综合考虑各疾病之间的相互影响。生活中要注意低盐、低脂、低糖饮食,适量运动,定期复查。 总之,对于患有多种疾病的患者,治疗和管理需要全面、系统,患者应严格遵循医嘱,积极配合治疗,以提高生活质量。
你好,锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干上,椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害,由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心段,导致椎-基动脉缺血性发作,和患侧上肢缺血性的症候.具有锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者可能并无脑部症状,只有少数出现椎-基底动脉供血不足的临床表现,其病程多为良性.对病因为动脉粥样硬化的老年患者,可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展.对罕见的由巨细胞动脉炎所致者可采用类固醇治疗.手术治疗多适用于反复出现症状和影响生活及劳动的患者既往手术方法多采用锁骨下-锁骨下动脉,腋动脉-腋动脉,颈动脉-锁骨下动脉旁路移植等但其危险性均较大.目前多采用经皮血管内成形术,术后长期应用抗凝及抗血小板聚集药物取得理想的远期疗效

指在锁骨下动脉或头臂干上,椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害,由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心段,导致椎-基动脉缺血性发作,和患侧上肢缺血性的症候。要是确诊是这个病后,手术是治疗的唯一办法,应该尽早手术要好

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