2009年确诊为霜枝叶视网膜血管炎，后转...

病情分析：葡萄膜炎是眼科急重症难治之病，由于发病急，变化快，反复发作；并出现严重并发症，严重影响视力，甚至失明，给患者带来巨大痛苦.由于此病病因复杂，无法针对性治疗，目前西医主要运用激素治疗，但容易反复发作，效果很不理想.多年来我们在临床中运用中药治疗葡萄膜炎，效果非常好；我们选用的中药即有一定的抗炎作用，可产生协同作用，提高疗效；又能在改善临床症状，减少激素不良反应方面起到积极的作用，能够实现标本兼治的目的.只要坚持治疗，葡萄膜炎是完全可以治愈的.免疫抑制剂的应用对某些严重色素膜炎如交感性眼炎，Behcet氏病等严宣病例，使用皮质类固醇疗法无效或禁用时可酌情考虑试用免疫抑制剂.此类药物有的是由治疗肿瘤药物中筛选出来的，常具有细胞毒性，可使免疫过程中有关细胞或抗体的生长发育受到抑制，借以达到治疗炎症的目地.但必须慎用，在应用过程中应经常检查血象.现将几种常用免疫抑制剂的用法简介如下.(1)环磷酰胺(cyclophosphamide，cytoxan)为治疗顽固性色素膜炎，可以配合皮质类固醇治疗，也可单独使用.常用口服量为50～100毫克，每日早饭前1小时内服或分早晚两次服用，一般连服2周为一疗程.静脉注射时将100～200毫克溶于20毫升生理盐水中，每日或隔日一次.其最常见的副作用有脱发，恶心，呕吐；能抑制造血功能，所以应经常检查血象，白细胞总数在4，000以下时，应考虑停药.本剂水溶后性质即不稳定，宜在溶后30分钟内使用.(2)瘤可宁(chlambucil，leukeran)口服每日2～10毫克，能轻度抑制造血功能，偶有恶心，呕吐及食欲不振.一般开始每日2毫克，逐渐加量.(3)疾宁(6-巯基嘌呤，6-mercaptopurine，简称6-MP)每日50～100毫克，分2～3次服用.可有减少白细胞及血小板，偶有口腔炎，腹泻和胃肠不适等副作用.(4)硫唑嘌呤(azothiopurine，imuran)口服每日50～100毫克，10天无效则应停用.影响血液的副作用同上，大剂量可导致中毒性肝炎.肝肾功能不全，孕妇应慎用或禁用.6.异性蛋白疗法肌肉注射牛奶或静脉注射伤寒疫苗引起发热，也能减轻炎症.这是一种古老的治疗方法，常用于化脓性眼病或色素膜炎.目前虽因有皮质类固醇而有逊色，但仍是常用疗法之一.此外注意身心休息，增强锻炼，加强营养，以提高抵抗力也是重要的.根据患者免疫状态，可以应用转移因子等.预后与转归如果患了葡萄膜炎，一定要在早期进行及时彻底的治疗，要按疗程坚持用中药，争取一次性彻底治愈.急性炎症治疗及时得当，炎症得到控制，可较快恢复视力；若治疗不当，反复发作，缠绵不愈，导致严重视力损害，甚至失明，丧失劳动力，影响生活质量.因为葡萄膜炎失治或误治，可引起许多并发症，后果非常严重.如带状角膜变性，白内障，黄斑部及视盘水肿，黄斑表面褶纹样改变，角膜水肿，青光眼，视网膜脱离等.所以及时有效的治疗，可以阻止这些并发症的发生.