涉及肾病综合症出血热这个问题好引起注意,关肾病综合症出血热这个问题为你解答如下:肾病综合征是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。目前治疗主是要抑制免疫与炎症反应,通常使用糖皮质激素或是免疫抑制剂,同时需要加强对症与支持治疗。
流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害性极大.他的潜伏期一般为3--9天,长的可超过2周.主要临床症状有:起病急,发热,乏力,全身肌肉酸痛,极似感冒症状;之后会出现恶心,呕吐,腹泻等消化道症状;皮肤粘膜出血,鼻,牙龈出血,呕血,便血,血尿等,严重出血是本病的主要死因.发病后还会出现少尿,无尿及肾功能衰竭症状.临床上多系统多器官损害,病程为14--16天,多于发病后第6--9天死亡.出血热目前由于无特效药物治疗,只能采取对症支持的治疗方法,其病死率在高达20%--90%.目前也无有效的疫苗用于预防控制,所以一旦出现正,要及时到医院观察治疗.要禁食生冷辛辣刺激性食物,平时注意休息,保持心情舒畅,避免劳累。饮食宜荤素结合,以荤为主,以增加营养。多吃绿叶蔬菜等营养丰富、含维生素和铁质较多的食物。
一潜伏期一般为3~9天,长的可超过2周.二临床表现1.发热及毒血症症状:起病急,发热,多于发病数小时后体温迅速上升至40℃以上,为稽留热或弛张热,伴有畏寒,出汗,持续3~4天后体温下降,在第12~14天再次上升.伴乏力,全身肌肉酸痛,剧烈头痛及表情淡漠等毒血症症状.2.消化系统表现:发病后第2~3天即可有恶心,呕吐,腹痛,腹泻等消化道症状,严重者可因连续水样便引起脱水.症状可持续1周.可有肝功能异常及胰腺炎等.3.出血:发病后第4天开始有程度不等的出血,表现为皮肤,黏膜出血,鼻,牙龈出血,呕血,便血,血尿,阴道出血,甚至多脏器出血.严重者可发生弥散性血管内凝血及失血性休克.严重出血是本病最主要的死因.4.其他:皮肤充血性皮疹是本病特异的临床表现,在发病后第5~7天开始出现红色丘疹,从面部和臀部扩散到四肢和躯干,1天后发展为融合性斑丘疹,不痒,到第12天消退.可有浅表淋巴结肿大,咽痛,咳嗽,胸痛;心律失常甚至心力衰竭;少尿,无尿及肾功能衰竭;谵妄,昏迷等神经系统表现.亦有发生睾丸炎的报道.临床表现为多系统损害,病情严重.病程为14~16天.多于发病后第6~9天死亡.病死率高达20%~90%.体内病毒量高,肝肾等主要脏器功能损害严重者预后差治疗:目前尚无特效治疗药物.现有抗病毒药物的疗效有待进一步证实.一,一般支持治疗,应卧床休息,就地隔离治疗.给高热量,适量维生素流食或半流食.二,液体疗法:补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等.以保持水,电解质和酸碱平衡.三,恢复期病人血清治疗,如给早期病人注射恢复期患者的血清,可能有效.四,对症和并发症治疗,有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者,应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗.心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者,可按急性肾功能衰竭处理:限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗.重症病人可酌情应用抗生素预防感染.
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院