例以患眼注视的患者行健眼下斜肌切断及上直肌后退术.9例患者第一眼位斜视完全矫正,2例斜视症状明显改善.7例合并外斜视者症状全部消失.患眼下斜肌和上直肌功能均无改善.上睑下垂症状9例患者消失
所谓的眼肌麻痹是周围性眼肌麻痹,单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障碍,极少伴有其他神经症状。临床特点:发病前多有感染/脑血管病基础,糖尿病、肿瘤、周围神经病变等诱因,可急性、亚急性、慢性或复发起病,临床表现有复视,瞳孔散大或缩小,眼睑或眼球活动障碍。
提上睑肌麻痹:产生的症状是患眼上睑下垂和下斜视、患眼的视线被下垂的上睑遮挡,一般感觉不到复视,睫状肌麻痹:产生的症状是使晶状体调节产生障碍造成近距离视物时模糊,瞳孔散大,光反射和调节反射消失。肌麻痹眼外肌麻痹六条眼外肌同时产生麻痹的几率非常小,多数是一条或两条眼外肌麻痹;麻痹产生的表现是多种多样的。如眼球向内、向外、向下、向上运动受限而产生斜视、复视、视混淆等等。
1.非手术治疗:包括三棱镜矫正,应用抗生素和皮质类固醇治疗,口服或肌注维生素B1、B12,针灸理疗等促进麻痹肌肉恢复等;2.经保守治疗无效,病情稳定半年以上,可考虑手术治疗。特别提醒斜视治疗的理想目标不只是恢复眼位,改善美容,而是通过矫正屈光不正、训练、手术等多种手段和步骤,最终实现双眼单视,建立立体视觉功能,即功能治愈。
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