右肺上叶后短剑结节伴高密度影、相邻胸膜增厚、纵隔及腋窝淋巴结增大等情况,可能是肺结核,也可能是其他肺部疾病,如肺炎、肺癌、肺结节病、肺脓肿等。 1. 肺结核:由结核分枝杆菌引起,常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。通过痰涂片、结核菌素试验等检查可确诊。治疗常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。 2. 肺炎:多由细菌、病毒等感染引起,表现为发热、咳嗽、呼吸困难等。通过血常规、病原学检查等明确。治疗药物根据病原不同选择,如细菌性肺炎常用阿莫西林、头孢呋辛等。 3. 肺癌:与吸烟、遗传等因素有关,常有咳嗽、胸痛、咯血等。确诊依靠病理检查。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 4. 肺结节病:病因不明,可能与免疫、感染等有关。症状不典型,通过胸部影像学、病理检查诊断。治疗根据病情选择糖皮质激素如泼尼松等。 5. 肺脓肿:多由细菌感染引起,高热、咳大量脓臭痰。通过胸部 X 线或 CT、痰培养等诊断。治疗用抗生素如青霉素、甲硝唑等,必要时手术引流。 出现肺部的异常影像,需要综合临床表现、实验室检查及影像学检查等明确诊断,然后采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院呼吸内科就诊,以便尽早明确诊断和治疗。
这个情况出现考虑是属于淋巴结炎症的症状,你好,你描述的问题我建议及时休息,继续外科检查。消炎试试。
考虑进一步检查,确定是否为甲状腺癌复发转移了,甲状腺癌颈部淋巴结转移达60%以上,远处血行转移在10%左右。手术范围决定复发率因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显,故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。为了防止术后复发和手术对癌细胞清除不完整,常采用中西医结合治疗,即在手术的同时让患者服用中药如含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素),可以清除术后残余癌细胞,防止复发转移。A2
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杨礼腾 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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张华 主任医师 广州市中医医院