儿童肱骨髁上骨折拆除石膏后伸直不能成 180 度、弯曲不能碰肩,可能与关节僵硬、肌肉萎缩、骨折愈合不良、神经损伤、心理因素等有关。 1. 关节僵硬:长时间固定导致关节活动度下降。可通过循序渐进的康复训练,如屈伸练习、热敷等改善。 2. 肌肉萎缩:固定期间肌肉活动减少。需进行肌肉力量训练,如握拳、伸指等。 3. 骨折愈合不良:骨折处未完全恢复正常结构。可能需要再次评估,必要时采取进一步治疗。 4. 神经损伤:手术或骨折可能损伤神经。可进行神经电生理检查,根据损伤程度进行营养神经治疗。 5. 心理因素:孩子因疼痛或恐惧不敢活动。家长要给予鼓励和引导,增强孩子信心。 总之,儿童肱骨髁上骨折拆石膏后出现活动受限,家长不必过于紧张,应及时带孩子就医,在医生指导下进行评估和治疗,帮助孩子尽快恢复正常活动。
你好,应以功能恢复为主的,可以多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等,注意逐渐恢复锻炼。

肱骨髁上骨折手法复位外固定或者切开复位内固定后骨折远端生理性前倾角增加或减少直接导致肘关节永久性伸直或屈曲受限骨折远端向内或向外倾斜导致肘关节内或外翻畸形.另外由于外伤骨折再加上手法复位或手术造成周围组织损伤撕裂血肿机化及软组织广泛瘢痕粘连可导致伸肘功能障碍.功能锻炼主要为强调主动功能锻炼则需要主动伸屈肘关节伸屈肘关节的同时可以适当给与一个对抗的力量锻炼肌肉的同时可以增加关节活动度.由于肱骨下端髁间窝的骨质很薄很难确定其原骨折断面骨骨折愈合后很容易引起关节畸形和活动受限.对于畸形愈合者视其对功能影响大小通常可做关节镜下肘关节松解术改善肘关节功能伴肘内翻畸形者若影响功能可做肱骨髁上截骨术.。

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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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