长期食物呛咳致右肺肺炎如何确诊治疗

长期食物呛咳导致右肺肺炎，需要综合多方面因素进行确诊和治疗，包括症状表现、检查方法、病因分析、治疗方案以及预防措施等。 1. 症状表现：患者可能有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状。咳嗽可能频繁且剧烈，痰液可为脓性。 2. 检查方法：胸部 X 线或 CT 有助于明确肺部炎症的范围和程度。血常规可了解白细胞等指标是否异常。痰培养能确定致病菌。 3. 病因分析：食物呛咳可能损伤气道黏膜，使细菌易于侵入。脑外伤后遗症可能影响吞咽功能，导致食物误吸。 4. 治疗方案：首先是抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。同时，针对脑外伤后遗症进行康复治疗。 5. 预防措施：注意饮食的速度和方式，细嚼慢咽。进行吞咽功能训练，增强吞咽肌肉的力量和协调性。 总之，对于长期食物呛咳导致的右肺肺炎，要综合诊断，采取针对性治疗，并注重预防，以促进康复，减少复发。

临床上吸入胃内容物由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见且更为重要煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有时可误吸多见于儿童正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用一般食物和异物不易进入下呼吸道即使误吸少量液体亦可通过咳嗽排出在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后防御功能减弱或消失异物即可吸入气管；食管蹭如食管失驰缓症、食管上段癌肿、Zenker食管憩室食管下咽不能全部入胃反流入气管；各种原因引起的气管食管瘘食物可经食管直接进入气管内；医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐；气管插管或气管切开影响喉功能抑制正常咽部运动可将呕吐物吸入气道老年人反应性差更易发生吸入性肺炎胃容物吸入后由于胃酸的刺激产生急性肺部炎症反应其严重程度与胃液中盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关吸入胃酸的pH≤2.5时吸入量25ml即能引起严重的肺组织损伤动物实验中证实吸入pH1.5的液体3ml/kg体重时可致死吸入液的分布范围越广泛损害越严重