病情描述:
问题描述:病情描述(主要症状,发病时间):感冒症状:分别于以下时间进行西医就诊:1.门诊OUTPATIENT 2009/03/30社区诊所西医诊断为感冒 输液克拉霉素等2.门诊OUTPATIENT 2009/03/31社区诊所西医诊断为感冒 输液克林霉素等3.门诊OUTPATIENT 2009/04/01朝阳二院西医诊断为感冒输液克林霉素等4.门诊OUTPATIENT 2009/04/02朝阳二院西医诊断为感冒输液克林霉素等经过以上三天的就诊,打吊针若干,症状明显好转,不在头疼,相对鼻涕也好了不少;但是仍有部分症状未能消除,表现为咳嗽,有痰,分别于以下时间进行西医,中医就诊:5.门诊OUTPATIENT 2009/04/16朝阳二院西医诊断医师杨翠诊断为支气管炎开方:1,盐酸氨溴索片(沐舒坦)吃完;2,葡萄糖注射液加乳糖酸阿奇霉素静脉注射3天,完成;3,强力批把露;4,消咳喘片1盒,吃完;同时进行血液检验报告,显示正常;6.门诊OUTPATIENT 2009/04/20朝阳二院中医诊断医师马珊诊断为痰热郁肺咳嗽开方:1,复方鲜竹沥液3盒,吃完;2,金莲花胶囊3盒,吃完;3,牛黄蛇胆川贝液4盒,吃完;西医就诊后效果不明显,改为中医就诊,效果明显,原来的咳嗽有痰的症状明显改善,但是仍有轻微咳嗽,有痰症状不算明显,但是仍有,在2009/05/19日早晨起床,明显感觉太阳穴痛,呼吸时有喘气支气管干燥感觉,于是分别于以下时间进行中医,西医就诊:7.门诊OUTPATIENT 2009/05/20朝阳二院中医诊断为痰热郁肺咳嗽开方:未使用8.门诊OUTPATIENT 2009/05/20朝阳二院西医诊断为哮喘,建议前往朝阳医院检查9.门诊OUTPATIENT 2009/05/20朝阳医院西医诊断医师伍燕兵通过呼吸科仪器检测,仪器检测结果为:乙酰甲胆碱激发实验弱阳性,提示:气道高反应;开方:孟鲁司特纳片3盒,;2,消咳喘片5盒;大的症状不是很明显,但似乎是从支气管的有痰,呼吸有喘气的感觉转移到鼻子鼻塞,头疼的症状,并且这两周还有便秘;10.门诊OUTPATIENT 2009/06/1同仁堂中医诊断医师徐正德诊断为邪风入肺开方:生石膏30g,精品浙贝10g,陈皮20g,法半夏10g,炙麻黄5g,净瓜蒌5g,生大黄10g,生甘草片10g,苦杏仁20g,生白芍30g,精品金银花20g,锦灯笼10g,射干10g焦麦芽10g,焦山楂10g,麦冬(净川麦冬)10g,辛夷10g,薄荷(后下)10g一周每天早晚两次11.门诊OUTPATIENT 2009/06/9同仁堂中医诊断医师徐正德诊断为邪风入肺开方:生石膏30g,宁茄子10g,净瓜蒌30g,炙麻黄6g,精品金银花20g,生百合20g,射干10g,苦杏仁20g,陈皮20g,法半夏10g,生大黄10g,生甘草片10g,紫苏子10g,炒枳壳10g,金边肉桂5g,生山药片30g,精品浙贝10g,丹皮10g,薄荷(后下)10g一周每天早晚两次症状缓解,但因为非医疗报销范围,停止前往;12.门诊OUTPATIENT 2009/06/23朝阳医院中医诊断医师胡文忠诊断为邪风入肺开方:炙麻黄42g,苦杏仁70g,射干70g,陈皮70g,法半夏70g,竹茄子70g,净瓜蒌105g,生白术140g,焦神曲70g,北沙参105g,炙芭叶70g,生甘草42g,一周每天早晚两次;13.门诊OUTPATIENT 2009/06/28朝阳医院中医诊断医师曹锐诊断为邪风入肺开方:清肺丸2盒,咳胶囊3盒,蛇胆川贝液3盒;14.门诊OUTPATIENT 2009/07/3朝阳医院西医呼吸科特需门诊诊断医师代华平诊断建议转耳鼻喉科,疑似鼻炎导致咳嗽;15.门诊OUTPATIENT 2009/07/3朝阳医院西医耳鼻喉专家诊断医师张桂秀诊断为鼻炎,咽炎开方:盐酸西替利嗪片1盒,孟鲁司特纳片1盒,复方鲜竹沥液3盒,金果饮口服液2盒16.门诊OUTPATIENT 2009/07/3朝阳医院中医专家诊断医师赵铁良诊断为邪风入肺开方:桑叶30g,杏仁50g,枳壳25g,芦根60g,炙紫苑75g,僵蚕50g,生甘草50g,炙桑皮40g,炙百部50g,桔梗50g,焦神曲50g,牛蒡子30g,5天每天早晚两次;17.门诊OUTPATIENT 2009/07/3朝阳医院中医专家诊断医师赵铁良诊断为肺寒燥咳开方:炙紫苑105g,白前70g,炙百部70g,陈皮70g,荆芥穗35g,桔梗70g,生甘草35g,炙甘草35g,僵蚕70g,蝉衣35g,生稻芽105g,黄芩35g,一周每天早晚两次;通直理肺口服液3盒;18.门诊OUTPATIENT 2009/07/3朝阳医院西医耳鼻喉专家诊断医师张桂秀诊断为鼻炎,咽炎开方:盐酸西替利嗪片1盒,孟鲁司特纳片1盒,复方鲜竹沥液3盒,金果饮口服液2盒;目前症状:昨天晚上(09.7.26)晚上呼吸在咽喉以下有丝丝声音,呼吸困难,感觉呼吸道有粘液,鼻腔内少量清液,到今日清晨(09..7.27)感觉呼吸正常,喉部轻微痒,但不咳嗽;出门带口罩.到单位感觉鼻子干燥.