诊断心肌梗塞的可靠检查方法及预防措施有哪些

诊断心肌梗塞较为可靠的方法包括心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等。预防心肌梗塞急性发作需从多方面入手，如健康生活方式、控制基础疾病、合理用药等。 1. 心电图：是诊断心肌梗塞常用的初步检查方法，能发现心肌缺血和损伤的特征性改变。 2. 心肌酶谱：如肌酸激酶同工酶、肌红蛋白等，对心肌梗塞的诊断有重要价值。 3. 冠状动脉造影：是诊断的“金标准”，可明确冠状动脉的狭窄程度和病变位置。 4. 健康生活方式：保持均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张。 5. 控制基础疾病：积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等，将血压、血糖、血脂控制在合理范围。 6. 合理用药：如阿司匹林、他汀类药物等，可预防血栓形成和稳定斑块，但需遵医嘱使用。 总之，对于心肌梗塞，早期诊断和预防至关重要。一旦出现胸痛等疑似症状，应及时就医。同时，日常生活中的预防措施也不可忽视。

你好，一般需要根据具体的情况而定，需要做好细致的营养药物修复，同时需要养成良好的习惯，需要定期做好检查，需要注意好饮食合理性

病情分析：您好!心肌梗死是指心肌的缺血性坏死为在冠状动脉病变的基础上冠状动脉的血流急剧减少或中断使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛发热白细胞计数增高血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤缺血和坏死的一系列特征性演变并可出现心律失常休克或心力衰竭属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成造成血管管腔堵塞所致.鉴别诊断(一)心绞痛心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同但发作较频繁每次发作历时短一般不超过15分钟发作前常有诱发因素不伴有发热白细胞增加红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高很少发生心律失常休克和心力衰竭含有硝酸甘油片疗效好等可资鉴别.(二)急性心包炎尤其是急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛心电图有ST段和T波变化.但心包炎病人在疼痛的同时或以前已有发热和血白细胞计数增高疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重体检可发现心包摩擦音病情一般不如心肌梗塞严重心电图除aVR外各导联均有ST段弓背向下的抬高无异常Q波出现.(三)急性肺动脉栓塞肺动脉大块栓塞常可引起胸痛气急和休克但有右心负荷急剧增加的表现.如右心室急剧增大肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进三尖瓣区出现收缩期杂音等.发热和白细胞增多出现也较早.心电图示电轴右偏Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深Ⅲ导联出现Q波和T波倒置aVR导联出现高R波胸导联过渡区向左移左胸导联T波倒置等与心肌梗塞的变化不同可资鉴别.(四)急腹症急性胰腺炎消化性溃疡穿孔急性胆囊炎胆石等病人可有上腹部疼痛及休克可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆.但仔细询问病史和体格检查不难作出鉴别心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断.(五)主动脉夹层分离以剧烈胸痛起病颇似急性心肌梗塞.但疼痛一开始即达高峰常放射到背肋腹腰和下肢两上肢血压及脉搏可有明显差别少数有主动脉瓣关闭不全可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫.X线胸片CT超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体可资鉴别.生活护理：1.对患者及其家属进行卫生宣传教育使患者和家属对本病有所认识了解各种防治措施的意义使之减少对疾病的顾虑在防治中能积极予以配合.2.安排合理膳食以降低总脂肪饱和脂肪酸和胆固醇的摄入体重超重者要限制总热量.经膳食调整３个月后血脂水平仍明显异常者可针对血脂异常特点选用血脂调节剂.3.吸烟者应力劝戒除.吸烟不光是动脉硬化的危险因素也是心绞痛心肌梗死和再梗死的危险因素.心肌梗死后恢复的患者继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的２倍.挪威多中心研究在心肌梗死后17个月中戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45％在3年后戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低.被动吸烟与吸烟者有相同危险故应力劝患者的亲属戒烟患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作.吸烟可能诱发冠状动脉痉挛血小板聚集减低冠状动脉及侧支循环的储备能力.伴有高胆固醇血症者吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关吸烟可使冠状动脉病变加重这些可能都地易诱发再梗死的原因.4.适当的体力活动和锻炼.可采取步行体操太极拳气功等锻炼方法以增强体质.5.合并高血压或糖尿病者应予以适当的控制.6.抗血小板治疗.血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中而且在冠状动脉痉挛血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血心肌梗塞或猝死中都起着重要作用.阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂副作用低便于长期应用.7.应用β－受体阻滞剂.大量的临床试验结果证明β－受体阻滞剂能降低心肌梗死后再梗死的发生率猝死发一率心脏死亡率和总死亡率.常用β受体阻滞剂有心得安氨酰心安美多心安等.8.急性心肌梗死恢复后应在医生的指导下坚持服药门诊随访观察病情调整用药.如又再现心绞痛时应及时去医院诊治以防止再梗.