病情分析:1.保守治疗(1)肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。(2)可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。如果选择保守治疗的话,患者大多都是接受药物治疗。纯中药制剂“内金溶石方”效果不错。其是中医治疗肾积水的首选药物,属于口服药剂,药性温和,无任何刺激与副作用,是患者选择保守治疗肾积水的最佳药物!2.手术治疗(1)手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。(2)手术治疗的原则:①严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。②肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。③双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。④肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。⑤整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织以上就是临床上对于肾积水如何治疗的主要方法了,保守治疗还是手术治疗还需要进一步根据患者的实际情况来确定。
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