植物性神经紊乱的诊断需要综合多方面因素,包括症状表现、病史询问、体格检查、相关实验室检查以及心理评估等。 1. 症状表现:患者可能出现头晕、头痛、心慌、胸闷、胃肠功能紊乱、失眠、焦虑、抑郁等多种症状。 2. 病史询问:了解患者的生活习惯、工作压力、情绪状态、既往疾病史等。 3. 体格检查:检查血压、心率、呼吸、体温等生命体征,查看有无神经系统异常体征。 4. 相关实验室检查:如血常规、血生化、甲状腺功能等,以排除其他器质性疾病。 5. 心理评估:通过专业的心理测评量表,评估患者的心理状态。 总之,植物性神经紊乱的诊断需要综合考量多个方面,医生会根据患者的具体情况进行全面分析,以明确诊断并制定合适的治疗方案。
患者多为青年女性,常在劳累、情绪波动时发作。发作时患者感胸闷、上不来气,有呼吸困难、呼吸急促,由于较长时间深呼吸,即过度换气而引起血中二氧化碳降低,出现呼吸性碱中毒的症状,如肢体麻木、手足抽搐、僵硬的表现。另外,还伴有心跳加快、心前区疼痛等心血管症状。发作时间数分钟至半小时。发作过后,症状完全消失。但因担心再发,常有继发性焦虑。在诊断功能性疾病之前,必须经有关检查除外心肺等器质性病变。因为某些器质性心脏病如二尖瓣脱垂患者,也可出现惊恐发作。检查可做心电图、、心脏B超、胸部X线等。
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