妊娠合并尿石症是指在妊娠期间,孕妇同时患有泌尿系统结石的病症。其形成与多种因素相关,如代谢变化、激素影响、尿液成分改变、子宫压迫、饮食因素等。 1.代谢变化:妊娠时孕妇的代谢水平会发生改变,可能导致尿液中某些物质浓度升高,易形成结石。 2.激素影响:孕激素、雌激素等激素水平的变化,会影响泌尿系统平滑肌的张力和功能。 3.尿液成分改变:妊娠期间,尿液中的钙、草酸等成分可能发生变化,增加结石形成的风险。 4.子宫压迫:逐渐增大的子宫会压迫输尿管,造成尿液排泄不畅,容易引发结石。 5.饮食因素:如果孕妇饮食中摄入过多的高钙、高草酸食物,也可能促使结石形成。 总之,妊娠合并尿石症是一种较为复杂的病症,需要密切关注和妥善处理。孕妇一旦确诊,应及时在医生的指导下进行治疗和调理,以保障自身和胎儿的健康。
妊娠合并尿石症临床表现:1.症状尿石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染以及阻塞的程度等。(1)无症状表面光滑的结石或固定在肾盂或下肾盏内不移动而又无感染的结石可以不引起症状。(2)疼痛肾石移动时可引起腰痛,呈持续或阵发性发作性质为隐痛钝痛、胀痛或绞痛。由于活动使结石移动而嵌顿于输尿管时,可使疼痛沿输尿管部位向膀胱、外生殖器大腿内侧等处放射。(3)血尿为尿石症的常见症状。由于结石移动损伤肾盂和输尿管引起血尿,大多数病人有肉眼或显微镜下血尿,但有部分患者无血尿。(4)尿路感染症状尿石并发感染可出现尿频、尿急、尿痛以及脓尿等。在急性感染时可有体温升高和寒战等症状。2.体征在肾绞痛发作时深按肾区可激发和加重绞痛而使扪诊难以进行。在结石患侧可有肌肉痉挛和保护性肌紧张轻叩肾区可引起疼痛和压痛。
妊娠合并尿石症病因:尿石症的成因尚未完全明了。目前认为尿石症的形成主要是由于机体代谢紊乱如高血钙,高钙尿,内分泌失调等;其次可能与泌尿道感染有关。妊娠妇女由于内分泌激素和尿路受压引起泌尿系统平滑肌松弛,输尿管蠕动减缓,以及尿流淤滞,排尿不畅同时常伴有泌尿道感染,妊娠妇女由于体内雌孕激素的改变,增大的子宫压迫输尿管,孕激素使输尿管扩张、蠕动减慢,导致尿液淤滞,容易合并泌尿系感染。这些因素都会增加尿结石的发生。
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