病情分析:除少数为多尿型者外大多都经过少尿期多尿期恢复期3个阶段尤其急性肾小管坏死多表现得较典型.意见建议:少尿期:指24小时内尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升一般持续时间为1~2周但亦有长达4周以上者.主要表现为水中毒代谢紊乱如电解质紊乱酸碱平衡紊乱尿毒症.水中毒常表现为全身水肿甚则出现肺水肿脑水肿充血性心力衰竭等;电解质紊乱常见有高血钾低血钠低血钙高血镁等;酸碱平衡主要表现为代谢性酸中毒.同时存在热负平衡可加重酸中毒及尿毒症.尿毒症的特点是bunscr迅速升高有恶心呕吐食欲不振等消化道反应.由于以上各种病理生理变化往往易并发肺部感染心律失常神经系统损伤甚至导致死亡.多尿期:少尿期过后肾血流量和肾小球滤过率增加开始出现多尿进入多尿期但并不意味着已经恢复因为此时氮质血症仍存在肾小管浓缩功能未恢复.仍存在水电解质等的紊乱.表现为24小时尿量增至1500毫升以上多则达到6000毫升当然每日尿量是渐而增加的只要每日尿量达400毫升以上表示开始进入多尿期.多尿期持续时间约为7~14天.多尿期表示肾功能开始恢复随着尿量的增加少尿期的各种紊乱逐步得到改善.但也容易出现水电解质的负平衡如脱水低血钾低血钠或有高血钙同时由于长期消耗病人抵抗力下降易并发感染.恢复期:多尿期之后进入恢复期根据病人不同恢复期时间长短不一一般为3个月~12个月.此期常存在肾小管功能障碍大多数可以完全恢复正常仅少数可残余肾功能不全而发展为慢性肾功能不全.生活护理:治疗:(1)根据本病的病理特点去除病因消蛋白降潜血保护肾功能.(2)采用复方液体平衡机体内环境纠正机体免疫紊乱活血化瘀调畅气血清楚免疫复活物与毒素达到澄源复本之效.
病情分析:急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征.主要表现为少尿或无尿氮质血症高钾血症和代谢酸中毒.急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化代谢产物潴留水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征包括由肾前性氮质血症肾源性和肾后性原因引起的急性肾衰.意见建议:一少尿期:①大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿(每日尿量50-400ml)或无尿.一般持续2-4周.②可有厌食恶心呕吐腹泻呃逆头昏头痛烦躁不安贫血出血倾向呼吸深而快甚至昏迷抽搐.③代谢产物的蓄积:血尿素氮肌酐等升高.出现代谢性酸中毒.④电解质紊乱:可有高血钾低血钠高血镁高血磷低血钙等.尤其是高钾血症.严重者可导致心跳骤停.⑤水平衡失调易产生过多的水潴溜;严重者导致心力衰竭肺水肿或脑水肿.⑥易继发呼吸系统及尿路感染.二多尿期:少尿期后尿量逐渐增加当每日尿量超过500ml时即进入多尿期.此后尿量逐日成倍增加最高尿量每日3000-6000ml甚至可达到10000ml以上.在多尿期初始尿量虽增多但肾脏清除率仍低体内代谢产物的蓄积仍存在.约4-5天后血尿素氮肌酐等随尿量增多而逐渐下降尿毒症症状也随之好转.钾钠氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症.此期持续1-3周.三恢复期:尿量逐渐恢复正常3-12个月肾功能逐渐复原大部分患者肾功能可恢复到正常水平只有少数患者转为慢性肾功能衰竭.
你好,少尿期的临床表现主要是恶心、呕吐、头痛、头晕、烦躁、乏力、嗜睡以及昏迷。建议最好及时肾功能检查,明确后及时治疗的,同时建议注意休息。
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