肛瘘是一种常见的肛肠疾病,可能导致肛门周围出现异味、分泌物等症状。要确诊肛瘘,通常需要进行多种检查,包括肛门指诊、肛门镜检查、探针检查、影像学检查、直肠腔内超声检查等。 1.肛门指诊:医生通过手指触摸肛门及直肠周围,判断瘘管的位置、走向、内口位置等。 2.肛门镜检查:能直接观察肛门内部的情况,包括肛管、直肠黏膜的状态,以及是否存在肛瘘的外口。 3.探针检查:用探针从肛瘘的外口轻轻探入,了解瘘管的深度和走向。 4.影像学检查:如磁共振成像(MRI)、CT 等,可以清晰显示肛瘘的位置、范围及与周围组织的关系。 5.直肠腔内超声检查:有助于确定肛瘘的内口位置、瘘管与肛门括约肌的关系。 总之,通过上述多种检查方法的综合应用,医生能够较为准确地诊断肛瘘,为后续的治疗提供依据。如果怀疑自己患有肛瘘,应及时到正规医院肛肠科就诊,以便尽早明确诊断并接受合适的治疗。
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗。A

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李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
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