扩张型心肌病是一种心肌疾病,以单侧或双侧心室扩大、心肌收缩功能减退为主要特征。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,如搭桥。选择哪种治疗方式效果更好,取决于多种因素,如病情严重程度、患者身体状况、合并疾病、治疗依从性、经济条件等。 1.病情严重程度:若病情较轻,心脏功能尚可,保守治疗可能有效控制病情。但病情严重,心脏结构和功能明显受损,手术如搭桥可能更适合。 2.患者身体状况:患者若身体基础条件差,难以耐受手术创伤和麻醉风险,保守治疗相对安全。反之,身体状况良好,能承受手术,则可考虑手术。 3.合并疾病:若同时患有其他严重疾病,如严重的肝肾疾病,可能影响手术效果和恢复,保守治疗更优。若合并疾病可控,手术可行性增加。 4.治疗依从性:患者能严格遵循保守治疗方案,按时服药、复查,保守治疗效果可能较好。若难以保证,手术可能更能保证治疗效果。 5.经济条件:手术及后续康复费用较高,经济条件允许,手术是一种选择。若经济压力大,保守治疗更可行。 总之,扩张型心肌病治疗方式的选择需综合多方面因素评估。患者应与医生充分沟通,根据自身情况制定最适合的治疗方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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