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如何书写急性阑尾炎的体格检查病历
疾病：急性阑尾炎提问于 2024-12-19 09:50 -
病情描述：
急性阑尾炎的体格检查病历如何书
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回答4
急性阑尾炎的体格检查病历书写包括患者的一般情况、腹部体征、生命体征、实验室检查及其他相关检查等。 1. 一般情况：记录患者的姓名、年龄、性别、主诉等基本信息。 2. 腹部体征：重点描述右下腹的压痛、反跳痛、肌紧张情况，以及阑尾点的压痛位置和程度。 3. 生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压，体温升高可能提示炎症。 4. 实验室检查：记录血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例的变化。 5. 其他相关检查：如有超声检查，描述阑尾的形态、大小、周围组织情况。 准确、详细地书写急性阑尾炎的体格检查病历，对于诊断和治疗具有重要意义，有助于医生全面了解患者病情，制定合理的治疗方案。
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回答3
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回答2
建议按照病历书写规范书写.
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回答1
你好按照书写病例常规书写.
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