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46岁患者术后持续高热，血中有大肠杆菌，咋回事？
疾病：子宫肌瘤提问于 2024-12-19 11:35 -
病情描述：
患者46岁，六天前进行了开腹手术，拿掉了几个子宫肌瘤（最大的不超过3厘米）还有一个卵巢囊肿，术后持续发热达到39度以上，已经六天，验血发现血液中出现大肠杆菌，白细胞增多，一直在打消炎针并不见效，请问这是怎么回事，严重吗？:
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回答2
患者术后持续高热，血液中出现大肠杆菌且消炎针无效，可能是由于术后感染未有效控制、抗生素不敏感、身体抵抗力弱、存在隐匿感染灶、合并其他病原体感染等原因。 1. 术后感染未有效控制：手术切口或腹腔内可能仍有感染源持续释放细菌，导致炎症反应难以消退。 2. 抗生素不敏感：所使用的消炎针可能对血液中的大肠杆菌不敏感，需要进行药敏试验，更换更有效的抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星、庆大霉素等。 3. 身体抵抗力弱：患者自身的免疫功能较差，难以有效清除细菌，影响恢复。 4. 存在隐匿感染灶：可能存在未被发现的感染部位，如深部组织或盆腔脓肿。 5. 合并其他病原体感染：除大肠杆菌外，可能还合并了其他细菌、病毒或真菌的感染。 总之，这种情况较为严重，需要进一步完善检查，明确病因，调整治疗方案，加强支持治疗，以促进患者康复。
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回答1
这种情况说明药物对于细菌不明感，白细胞增高说明是炎症感染造成的建议可以做一个药敏实验使用细菌敏感性高的药物建议更改抗生素治疗。
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