右手拇指第一关节弯曲且有时疼痛,可能是腱鞘炎、关节炎、外伤、神经损伤、痛风等原因引起。 1.腱鞘炎:长时间重复拇指动作,如频繁使用手机、电脑,可导致腱鞘发炎,引起拇指关节疼痛和弯曲受限。治疗上可通过休息、热敷、外用非甾体抗炎药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,严重时可能需要局部封闭治疗或手术。 2.关节炎:如骨关节炎、类风湿关节炎等,炎症会侵蚀关节软骨和滑膜,导致关节变形、疼痛。治疗包括药物治疗,如塞来昔布、甲氨蝶呤等,以及物理治疗。 3.外伤:拇指受到撞击、扭伤等,造成关节损伤,出现疼痛和弯曲异常。轻度外伤可通过休息、冷敷缓解,严重外伤可能需要手术修复。 4.神经损伤:支配拇指的神经受损,如周围神经炎,会影响关节活动和引起疼痛。治疗需针对病因,如营养神经的药物甲钴胺等。 5.痛风:体内尿酸代谢异常,尿酸盐结晶沉积在关节,可引发疼痛和关节畸形。治疗包括控制饮食、降尿酸药物如别嘌醇等。 总之,右手拇指第一关节弯曲伴疼痛的原因多样。若症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确诊断后进行针对性治疗。
为患者治疗腱鞘炎[4]可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。 早期减轻手指的活动,使局部得到休息;也可采用中医中药治疗如推拿、针灸有一定疗效;再者可在患处贴上膏药如现在人们比较常用的腱鞘舒筋贴。
腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁,损伤机会多,倘若不注意,长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激,可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应,局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化,鞘壁肥厚,管腔狭窄,肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂活血舒筋膏治疗."膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地。
腱鞘炎要注意疲劳性的损伤和关节活动用力磨擦的影响,避免加重关节疲劳或损伤的各种影响因素.可给予中药的洗浴浸泡,或是中药的包扎固定,以消炎止痛和促进周围组织功能恢复.注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态.注意在关节活动用力时,尽量给予弹性绑带或护腕的固定措施,以防止疲劳性的损伤和活动用力磨擦的影响.
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