类风湿患者视网膜中央静脉阻塞能治愈吗

视网膜中央静脉阻塞是一种常见的眼底血管疾病，其发病机制复杂，治疗效果因人而异。影响治疗效果的因素包括阻塞程度、治疗时机、患者基础健康状况、治疗方法的选择以及后续的康复护理等。 1.阻塞程度：若阻塞范围小，病情较轻，治疗效果相对较好；反之，阻塞严重则恢复难度增大。 2.治疗时机：发病后尽早治疗，能提高恢复的可能性。 3.患者基础健康状况：如患者整体健康状况良好，无其他严重疾病，有利于病情恢复。 4.治疗方法选择：包括药物治疗、激光治疗等，方法得当有助于改善症状。 5.后续康复护理：如保持良好的用眼习惯、均衡饮食、规律作息等，对恢复有积极作用。 总之，视网膜中央静脉阻塞的治疗效果不能一概而论，需要综合多种因素判断。患者应积极配合医生治疗，保持良好心态，争取获得较好的预后。

视网膜动脉阻塞是由于（一）血管病变静脉血管壁的改变，高血压动脉硬化。　　（二）血液流变性改变血小板聚集和释放增强。血液其他成分的改变，如红细胞、血小板增多，血浆脂类和蛋白质增加。（三）血管炎症多见于年青患者临床表现：（一）视网膜中央静脉阻塞1．症状视力下降，可仅能辨识手指数目，或只见到手动，但不似中央动脉阻塞时那样光感消失。多半在清晨起床时忽然发现视物模糊。2．眼底视盘色红，边界模糊，整个视网膜满布出血斑，以后极部最为显著。主要为浅层火焰状或条状，在出血较少或近周边处也可见到圆形或不规则的深层出血。渗出斑掺杂于出血之间。视网膜水肿，尤以后极部为明显。视网膜动脉管径狭窄，可能因反射性功能性收缩或有动脉硬化。静脉扩张与迂曲。视网膜水肿与出血将血管部分遮挡，黄斑经常受累及。当阻塞不完全时，上述眼底改变的程度较轻，有的阻塞发展缓慢。　　3．荧光血管造影出血遮挡荧光。当浅层出血渐吸收，荧光造影显示大量毛细血管无灌注区。在发病后约2～3月，荧光造影可显示微血管瘤或新生血管形成，侧支循环或短路交通支。上述典型表现又称为缺血型或出血型视网膜静脉阻塞。当患者眼底出血较少而稀薄，视力较佳，荧光造影未出现毛细血管无灌注，习惯认为是视网膜静脉不全阻塞，又称为非缺血型或淤滞型视网膜静脉阻塞。（二）半侧视网膜中央静脉阻塞患眼视盘上出现两支中央静脉主干，其中一支发生阻塞。视网膜出血、水肿与渗出出现在阻塞静脉所引流的半侧眼底。（三）视网膜分支静脉阻塞视网膜分支静脉阻塞临床上较中央静脉阻塞为多见。常为高血压动脉硬化的并发症。

一）全身治疗高血压、动脉硬化、高血酯、糖尿病、血液情况和感染病灶等均应给予相应治疗。　　（二）抗凝治疗病之初起可谨慎地应用抗凝剂或纤溶制剂，减少血凝，促使纤维蛋白溶解，抗血小板聚集物，如阿司匹林、潘生丁。　　（三）光凝治疗局部光凝与播散性光凝，用以减少黄斑水肿及防止新生血管增殖。以氩激光光凝治疗的效果为为佳。光凝后，病变区视网膜水肿、渗出与出血均逐渐吸收，并防止了以后产生新生血管的危害。

血液流变学及血液流动力学改变大多数本病患者有血液成分改变、血液粘稠度改变及血小板凝聚性增高，使血液通过静脉管径狭窄处更加困难和血栓更易于发生。除以上原因外，静脉阻塞，特别是静脉总干阻塞与高眼压有一定联系。据统计，本病同时合并原发性开角性青光眼患者达10%～20%。其原因①开角化青光眼患者本身大多有血液粘度增高；②巩膜筛板的病理凹陷，可能影响筛板区中央动脉灌注和静脉回流。其他如心脏代偿功能不全、心动过缓、血压突然降低等导致血流缓慢者，均可加速阻塞的形成。