斑秃是一种常见的非瘢痕性脱发疾病,病因尚不明确,可能与遗传、自身免疫、精神因素、感染、内分泌失调等有关。治疗方法包括局部治疗、系统治疗、物理治疗等。 1. 遗传因素:部分斑秃患者存在遗传易感性。若亲属中有斑秃患者,自身患病风险可能增加。 2. 自身免疫:免疫系统错误攻击毛囊导致斑秃。可通过免疫调节药物如环孢素进行治疗。 3. 精神因素:长期精神压力大、焦虑、紧张等可能引发斑秃。需调整心态,必要时进行心理疏导。 4. 感染:某些病原体感染可能诱发,如真菌感染。可使用抗真菌药物如酮康唑。 5. 内分泌失调:甲状腺功能异常等内分泌问题可能导致。需治疗原发疾病,调整内分泌。 6. 物理治疗:如紫外线照射、光化学疗法等,有助于促进毛囊恢复。 总之,斑秃的治疗需要综合考虑多种因素,患者应保持良好心态,积极配合治疗。同时,注意作息规律,均衡饮食,避免过度劳累和精神紧张。
斑秃俗称“鬼剃头”,是一种局限性斑片状脱发,骤然发生,经过迟缓,可自行缓解和复发。病因不明,可能与神经精神因素有关,部分病例有家族史,也有认为与免疫功能紊乱有关。本病中医称“油风”。[临床表现]1.头发突然大小不等呈圆形或椭圆形斑状秃发,患处无炎症,也无自觉症状。2.有些病例短期内头发可全部脱光而成全秃;有的甚至眉毛,腋毛和毳毛等全部脱落而成普秃。3.有自愈倾向,初长时新发大部纤细柔软,呈灰白色,类似毳毛。可随长随脱,痊愈时发渐变粗变黑。[诊断]1.根据头部突然出现圆形或椭圆形秃发斑,局部皮肤无炎症,平滑光亮,无自觉症状,诊断不难。2。应与假性斑秃鉴别,后者患处头皮萎缩,毛发不能复生,表面常有岛屿状正常毛发束,边缘具有细狭的红晕。[治疗]1、西医药治疗(1)内服药治疗:①去除可能诱因,帮助患者树立治愈的信心。有明显精神因素者,可给予镇静剂。②全身疗法:内服或注射维生素B族;内服胱氨酸片或复方胱氨酸片(发维佳,每次4片,每日3次);对全秃及普秃患者可应用强的松,每日15—30mg,数周后逐渐减量,维持2—3个月;还可以给予免疫治疗,如胸腺素和环孢素等。(2)外用药治疗:可选用o.2%-1%葸林软膏或霜、1%敏乐啶霜或溶液、氮芥溶液(o.2mg/ml);皮质类固醇激素制剂局部外用或皮损内注射;还可应用光化学疗法(PUVA),即局部先外搽8—甲氧补骨脂素酊剂,45分钟后照射长波紫外线,开始每周2次,以后逐渐减少治疗次数。2、中医药治疗(1)内治法①血虚风燥:脱发时间较短,轻度瘙痒.伴有头昏,失眠,苔薄,脉细数。治法:养血散风。方药:当归10克、川芎10克、赤白芍各15克、黄精10克、侧柏叶15克、羌活10克、首乌15克、桑叶IO克、木瓜10克、菟丝子10克。②气滞血淤:病程较长或伴头痛,胸胁疼痛,病变处或有外伤史,舌暗有淤斑,脉沉细。治法:理气活血。方药:赤芍15克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、柴胡10克、当归15克、陈皮10克、丹参30克、白术10克。③肝肾不足:病程日久,甚至全秃或昔秃,多伴头昏耳鸣,失眠,舌淡苔少,脉细。泊法:滋补肝肾。方药:熟地15克、女贞于15克、早莲草15克、当归10克、首乌15克、赤白芍各15克、巴戟天10、肉苁蓉10克、桑椹子10克、川芎10克、丹参30克。(2)外治法:①中药生发酒外搽,或用鲜姜、生蒜局部涂搽。②30%补骨脂酊、5%-10%斑蝥酊、10%辣椒酊等外擦,每日多次。(3)针刺治疗:可用梅花针局部叩刺,每日1次。[预防与调养]1.平时不要用碱性过大的肥皂洗头。2.参酌“酒渣鼻”节中的“预防与调养”内容。
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