54岁女食管癌术后白细胞低等应如何处理

54岁女食管癌术后白细胞低等应如何处理

疾病:白细胞减少和粒细胞缺乏症提问于 2024-12-18 10:01

病情描述:

有一病人,女,现年54岁,2008年5月做食管癌手术,手术成功,术后检查无转移.半年后检查各项指标正常,当时为了预防,一些医生建议做放疗,一些医生说没有必要做,后来为了保险起见,做了20次放疗.病人身高1.58米,手术前体重110斤,现在体重80斤,今年11月再次复检,胸片正常,肝脏超声正常,肿瘤检查血液各项指标正常.彩超检查双腋下,腹股沟有淋巴结,形态规整,考虑属反应增生性.血常规检查白细胞2.0(10^9L),红细胞3.81,血红蛋白116,因白细胞太低,输了10天甘露聚糖肽,其后又做了一次血常规检查,白细胞1.86(10^9L),红细胞3.36,血红蛋白105,各项指标没有增高反而有略有下降.后来让血液科医生看了之后,血液科医生让做骨穿检查,骨穿结果诊断“骨髓增生活跃(+),粒系比例正常,红,巨两系比例增高,未见转移癌细胞,结合临床进一步确诊”.但经血液科医生看后说早幼粒细胞4.5%,中幼红细胞24.5%,淋巴细胞8.5%(减少),这几项指标不正常,造血属无效造血.并说骨穿结果检出率是5%,我咨询吃什么药能恢复正常时,医生说只有知道是什么引起的原因之后才能对症下药,但若想判定是放化疗引起的血液病,还是癌转移引起的血液病,需再做骨髓活检.我咨询了一些医生,有的说没有问题,只是免疫力低引起的,而有的医生建议让做骨髓活检,我们也不知该怎么办?请在线专家提供宝贵意见,谢谢!
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