一般的部分炎性脱髓性视神经炎,不经治疗可自行恢复,使用糖皮质激素可以减少复发,缩短病程.如果为首次发病,可使用糖皮质激素冲击疗法,加速视力恢复,降低复发几率,对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用糖皮质激素冲击疗法,或酌情选择免疫抑制剂,丙种球蛋白等,恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂,感染性视神经炎,应针对病因治疗,同时保护视神经,自身免疫性视神经病,应针对全身性自身免疫性疾病进行正规,全程的糖皮质激素治疗。
视神经炎治疗方法:1,病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶.对原因不明者,应去除一切可疑病灶.2,皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.可口服强的松,强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(A.C.T.H.).3,血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.4,支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.5,抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素).6,中药消遥散加减方:归身,焦白术,柴胡,丹皮,茯苓,甘草,焦山栀,白芍,白菊,枸杞子.7,新针疗法:主穴:健明,球后,睛明.配穴:医明,风池,足三里.用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法.
(一)病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶.对原因不明者,应去除一切可疑病灶.(二)皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.可口服强的松,强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素.
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