体育训练后大腿骨反复疼痛,不一定是股骨头坏死,可能与运动损伤、肌肉疲劳、炎症、骨骼发育等多种因素有关。常见的如肌肉拉伤、关节炎、生长痛、应力性骨折等。 1. 肌肉拉伤:高强度训练可能导致大腿肌肉过度拉伸或撕裂,引起疼痛。应立即休息、冷敷、包扎,后期可热敷、按摩,并在医生指导下使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物。 2. 关节炎:长期运动磨损关节,可能引发关节炎。表现为关节疼痛、肿胀。治疗包括休息、物理治疗,如红外线照射,以及口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。 3. 生长痛:青少年在生长发育期间,骨骼生长较快,可能出现生长痛。一般无需特殊治疗,可通过补充营养、适当休息缓解。 4. 应力性骨折:反复高强度训练可能造成细微骨折。需要休息、固定,服用伤科接骨片、仙灵骨葆胶囊等促进愈合。 5. 股骨头坏死:早期症状不明显,随着病情发展,疼痛加重。确诊后需根据病情选择保守治疗或手术治疗,药物如阿仑膦酸钠片等。 总之,出现长期反复的大腿骨疼痛,应及时就医,进行相关检查,如 X 线、CT 等,明确病因后进行针对性治疗。治疗期间要注意休息,避免剧烈运动。待痊愈后,经医生评估,再决定是否能重返运动场进行训练。
分析患者病情,考虑为疲劳性骨膜炎而非股骨头坏死。骨膜炎是由于运动过量导致肌腱止点附近骨膜肌腱末端肌肉的慢性炎症。建议患者减少长跑运动量,尽量少上坡跑和短跑加速跑。不要跑太多弯道。跑步时可用弹力绷带将肌肉自下而上裹敷。
骨膜炎平时体育活动少,肌体协调能力差,突然加大运动,训练跑跳,技术要领发挥不好,动作不正确加上在过硬的运动场地,活动时间过长在跑跳过程中足部反复用力后蹬,小腿肌肉长期交流处于紧张状态,肌肉不断牵扯,使小腿胫腓骨膜撕裂损伤骨膜及骨膜血管扩张充血水肿或骨膜下出血血肿机化骨膜增生及炎症性改变.创伤后造成化脓性细菌感染。
骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血,血肿机化,骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。应针对骨膜炎病因加以处理,由全身传染病或病灶感染所致者,应给予磺胺剂或抗生素,必要时应用激素。同时,清除可能存在的原发病灶,结核性者须用抗痨药物;梅毒性者则行驱梅疗法。
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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