什么是不安腿综合症

不安腿综合症多为长期使用抗精神疾病药物和安定类药物人所出现的不良反应，有时即便少量使用也可以出现，患者常主诉自己焦虑不安，腿脚不能着地，严重的患者常反复站立，来回走动，症状表现夜间比白天明显。使用抗焦虑治疗有效，部分患者头颅MRI可见到基底节区铁的异常沉积。

不宁腿发病一般在膝盖与脚踝之间表现为休息时腿部痉挛疼痛、虫爬蚁走感足趾有时也颤抖拍打、撞击、活动时腿好些夜晚加重严重干扰人的睡眠让人不得安宁不宁腿的原因多考虑与局部缺血缺氧有关所以它不是一个单独疾病是一种综合征如果你被医生诊断为不宁腿先要去医院检查排除一些可能的疾病如神经炎特别是周围神经炎肢体受压伤神经官能症动脉硬化、脑缺血高粘血症皮肤变态反应等必要时验尿糖、血糖做心电图查一查有否糖尿病、冠心病等不宁腿综合征多发生在中老年人年轻人发病多有家族史常伴有眠、精神紧张多尿贪食、疲乏、无力、头晕、心悸腰痛等

不安腿综合症属神经系统疾病，其临床表现通常为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。常见于以下原因：尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。诊断标准。1、异常感觉：由于肢体的难以形容的不适感，导致有运动肢体的强烈愿望，主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部，而不是在表面，如皮肤。2、运动症状：患者不能入睡，不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。3、症状在休息时加重，活动可以暂时缓解。4、症状在夜间加重，深夜达到高峰。治疗以中西医结合效果最好，建议病人尽早在脑病专科治疗。

多与血液循环差有关，可以应用西比灵，丹参片治疗。

小腿深部有一种难以忍受的非痛性不适感,像虫爬样,针刺样,烧灼样……难以描述.小腿不适作为一种症候群,其疾病学名叫不安腿综合征.早在1672年,英国医生ThomasWillis首次描述了不安腿综合征(RestlesslegsSyndrome,RLS),该病又称为Ekbom综合征,其临床表现通常为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍.该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量.国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1-10％,我国的患病率估计在1.2-5％左右,中老年常见.该病是一种较常见的疾病,其发病率远远高于其它神经系统的疾病,如多发性硬化,帕金森病或者阿尔茨海默病.一,分类：该综合征分为原发性与症状性两大类.1,原发性不安腿综合征该型的原因不明,少数患者有家族史.2,症状性不安腿综合征RLS也继发于其它疾病,常见于以下原因：尿毒症,缺铁性贫血,叶酸缺乏,孕娠,风湿性关节炎,帕金森病,多灶神经病,代谢疾病和药物所致的.2,临床表现：临床特征是发生于下肢的一种自发的,难以忍受的痛苦的异常感觉.以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性.患者常主诉在下肢深部有撕裂感,蠕动感,刺痛,烧灼感,疼痛或者骚痒感.患者有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动.休息时出现症状,活动可以部分或者完全缓解症状.正常情况下,夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰,患者被迫踢腿,活动关节或者按摩腿部,患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿.”严重者要起床不停地走路,方可得到缓解.失眠是其必然的结果,大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodicmovementsofsleep,PMS).PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的,重复屈曲动作,可将患者惊醒.由于夜间睡眠障碍,导致患者严重的日间嗜睡,工作能力下降.三,诊断和鉴别诊断诊断标准：国际不安腿综合症研究组（IRLSSG）制定了一个由4个症状组成的最低诊断标准.1,异常感觉：由于肢体的难以形容的不适感,导致有运动肢体的强烈愿望,主要是下肢.这些异常感觉常发生在肢体的深部,而不是在表面,如皮肤.2,运动症状：患者不能入睡,不停运动肢体以缓解异常感觉.主要表现为来回走动,不停晃动或屈曲伸展下肢,或者在床上碾转反侧.3,症状在休息时加重,活动可以暂时缓解.4,症状在夜间加重,深夜达到高峰.4,治疗：1,一般治疗：RLS的患者应该注意睡眠卫生以及规律作息.少用咖啡及含咖啡的饮料,戒烟,少饮酒或睡前热水浴.应避免白天过度的睡眠,减少因此而出现的睡眠障碍.另外,白天过度的体力运动可能也会加剧RLS的症状.2,药物治疗：当患者主诉严重的RLS的运动症状和/或睡眠障碍或者疲乏时,应该使用适当的药物治疗.总的说来,治疗都是对症的,只能暂时缓解症状.由于RLS的症状可能自发性缓解,所以医师在适当的时候,可以考虑药物减量或者休假疗法.对原发性RLS的药物治疗,多巴胺能的药物是首选的.症状轻到中度的时候,首选左旋多巴,从小剂量开始,如50mg到100mg.根据患者的需要,整个夜晚的剂量可以达到100mg至400mg,可在睡前一个小时服用.常用制剂是左旋多巴与多巴脱羧酶抑制剂的复方制剂,如美多巴.如果患者的症状发展到白天或者上半夜,左旋多巴的量不宜再增加,可以考虑转用多巴胺受体激动剂.对重度的RLS,可首选多巴胺受体激动剂,如溴隐亭或协良行.溴隐亭的起始剂量是1.25mg至2.5mg,有效剂量大约在5到7.5mg；协良行起始剂量为0.05mg,有效剂量为0.25到0.5mg.如果患者对多巴胺能的药物有禁忌,如心律失常或者精神疾病,或者产生了严重副作用,可以考虑换用阿片类药物.双氢可待因对严重的原发性或继发性的RLS都有很好的效果,但长期应用易产生药物依赖性.0.5mg到2mg的氯硝安定可交替使用或者与多巴胺能药物或阿片类药物联合使用.卡马西平,丙戊酸钠或者加巴喷丁等抗惊厥药物作为2线药物,在上述药物无效或者副作用不能耐受时可以选用.对继发性RLS,首先是要治疗原发疾病.随着病因的消除,RLS的症状也会随之消失.如尿毒症患者的肾移植,缺铁性贫血病人的铁剂治疗,叶酸缺乏病人的叶酸补充等.