肩部颈部疼痛多年未愈，该看何科室？

肩部颈部疼痛多年未愈，可能由颈部关节问题、肌肉劳损、神经受压、颈椎病变、不良姿势等因素引起。 1.颈部关节问题：颈部小关节半脱臼等关节异常，可能导致关节结构不稳定，引发疼痛。治疗上可能需要物理治疗、关节复位等。 2.肌肉劳损：长期保持不良姿势或过度使用肩部颈部肌肉，造成劳损。可通过按摩、热敷、休息来缓解。 3.神经受压：颈椎间盘突出或周围组织增生，压迫神经。一般需要药物治疗，如甲钴胺片、维生素 B1 片、布洛芬缓释胶囊等，严重时可能要手术。 4.颈椎病变：如颈椎骨质增生、颈椎管狭窄等。治疗方法包括牵引、药物治疗、物理治疗等。 5.不良姿势：长期低头、伏案工作等不良姿势，会使颈部肩部肌肉紧张。需注意纠正姿势，加强锻炼。 肩部颈部疼痛原因复杂，建议先到骨科就诊，若骨科检查无异常，可考虑神经科或康复科进一步检查和治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免加重病情。

如果强行用力,造成关节肿胀,剧烈疼痛便是发生了扭伤.关节错位,变形,剧烈疼痛时,即为脱臼.如果无法判断是扭伤还是骨折时,均按骨折处理.轻微扭伤：只需固定患部,加以冷敷,不多久便会自然痊愈.但如果疼痛一直未减缓,则需就医.足关节疼痛时：足关节团扭伤而感疼痛时,绝对禁止走路.因为这可能会延迟治疗或恶化病情.脱臼加骨折：大部分脱臼都会引发骨折.因此一定要到医院就医诊治.否则,耽误了治疗,脱落的关节可能无法复原,非动手术不可.或带来关节活动困难等后遗症.

中医关于颈椎病的论述散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项筋急”痛"等疾病中。如《素问。逆调论》说：“骨痹，是人当挛节也。。。。。人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？曰：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁不用，肉如故也，人身与志不相者，曰死。“这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似。总之，其病应从以下几个方面认识：（1）痹症型：1、年老体虚，腠理空虚，气血衰少，筋骨失于濡养，风寒湿邪骤袭，痹阻经络，气滞血瘀，引起酸痛不仁症状。2、寒湿型：肝肾亏虚，筋骨衰退，此为本病的主要原因。肾藏精，主骨。肝藏血，主筋。随着年纪的增长，人体脏气衰退，筋骨虚寒，筋骨也会出现功能障碍，引起各种症状。（2）眩晕型1、肝阳上亢型：肝肾素虚，肝阳偏亢，肝风上扰，以致头部胀痛眩晕，失眠。2、气血亏虚型：思虑过度，暗伤心脾，气血不足，不能濡养于脑，故发眩晕，食少体倦等。3、谈湿中阻型：恣食甘肥，劳倦太过，伤于脾胃，或内伤七情，肝脾失调，脾失健运，以致聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕。（3）痿症型：肝肾久虚，督脉受损，瘀阻血脉，致诸阳失宣，筋骨痿弱，肢体痿废。（4）落枕型中年以后体质渐弱，肝肾渐亏，如兼有气血亏损或外伤，劳损等因素，则可致筋骨骨失养，风寒湿邪侵入，痹阻经络，发为颈部疼痛不适。西医认为：颈椎病是一种常见的老年性疾病，随着年龄增长，人体的椎间盘逐渐退变，出现纤维环弹力减退，椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生，椎关节失稳，黄韧带肥厚，变性，钩突关节培生及小关节的继发性改变。这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生，这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形，狭窄、直接刺激，压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害，并引起相应的临床表现。颈椎病的影响虽然很大，但中医通过辨症论治是可以治疗的，只要没有手术指症的，建议用保守疗法治疗，可以服用颈腰骨康丸，颈复康冲剂，根痛平来治疗。西医对颈椎病的认识及分型：（一）临床表现1、颈型颈椎病症状：颈项疼痛强直，整个肩背部疼痛，僵硬感，头部屈曲、转动受限。呈斜颈姿势。回头时，颈项和躯干必须共同旋转。少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛，以及胀麻等症状，但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧。建议用颈复康冲剂，颈腰骨康丸治疗。2、神经根型：颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变，刺激、压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍。又分为急性、慢性两种。症状：以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主。患侧上肢可出现明显根性症状，如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状。当咳嗽、深呼吸时，均可诱发患肢症状阵发性加剧。体征：（1）颈部运动受限，病变棘突旁压痛伴患者放射痛。（2）椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性。（3）腱反射改变：C4-5病变——肱二头肌反射；C5-6病变——桡骨膜反射；C6-7病变——肱三头肌反射。（4）皮肤知觉改变：C4-5病变——三头肌、上臂外侧皮肤感觉减退；C5-6病变——前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退；C6-7病变——中指皮肤感觉减退；C7-T1病变——前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退。（5）肌力：C5——肩关节外展力量减弱；C6——伸腕力量减弱；C7——曲腕及伸指力量减弱；C8——屈指力量减弱；T1——指外展和内收力量减弱。（6）肌萎缩：脊神经支配肌肉萎缩。此型致残率高。轻者可丧失部分劳动能力，重者可出现四肢瘫痪，完全丧失劳动力。其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状，而四肢症状又缺乏神经定位体征，所以往往被认为是神经官能症，而未正确治疗，使患者失去早期诊断、早期治疗的良机；到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射，再治疗已为时过晚。建议用根痛平颗粒，颈腰骨康丸治疗。3、脊髓型：椎体后缘骨赘，椎体移位，黄韧带肥厚，脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍。有分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始，向下肢发展；周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。此两型又分为轻、中、重三度。3、脊髓型颈椎病症状：脊髓型颈椎病的临床症状繁多，有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现，基本可归纳如下：（1）椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症：下肢无力、沉重，步态笨拙、颤抖，脚尖不能离地，易摔倒，肢体肌肉抽动，晚期可出现痉挛性瘫痪。（2）由于脊髓的脊髓丘脑束受累，造成肢体麻木。一般先出现下肢麻木，以后逐渐向上发展。（3）共济症状：站立不稳，步态蹒跚。震动感及位置觉障碍，闭目行走时左右摇摆，指鼻试验、跟胫试验阳性。（4）植物神经及括约肌功能障碍：瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等。起初可有尿急、排尿不尽，严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象。体征：（1）四肢不完全性瘫痪。躯体可有明显的感觉障碍平台。（2）林米特氏征阳性（患者直立，屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木，并沿躯干向下放射到小腿及足部，即为阳性）。此发是检查颈脊椎受压的重要体征。（3）反射：浅反射（腹壁反射、提睾反射、提肛反射等）消失，伸反射（肱二、三头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等）亢进，病理反射（霍夫曼、巴彬斯基等征）阳性。建议用颈腰骨康丸，活血通髓汤治疗。重者用手术治疗。4、椎动脉型颈椎病由于钩椎关节退行性改变，刺激、压迫椎动脉，造成椎动脉供血不全；或椎间盘退变，颈椎总长度缩短，椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致。症状：（1）眩晕：颈项转动时可诱发本症。（2）猝倒发作和意识障碍：这是椎动脉急性缺血的特殊表现。发病前往往无任何预兆，患者常在行走或站立时，因头颈转动，下肢张力突然消失而跌倒。（3）耳鸣、耳聋。（4）头痛：常与眩晕交替出现，头痛多为单侧，常局限于枕部或顶枕部。头痛性质以跳痛、胀痛为主。（5）植物神经与内脏功能紊乱：恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失常、颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等。体征：旋颈试验阳性。建议牵引加椎动脉康复丸（胶囊）治疗，有颈椎痛者用颈腰骨康丸。5、交感型颈椎病：颈椎间盘退行性改变，刺激、压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状。（1）颈枕痛或偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降，可出现共济失调症。（2）心率不正常（心动过速或心动过缓），部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病，但心电图检查往往正常，血压欠稳定。（3）多汗、少汗，肢体麻木疼痛。（4）胃肠功能紊乱：腹泻或便秘。体征：不典型。有些病人可出现霍纳氏征（瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷）。6、其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑。依据颈椎侧位摄片检查。建议用柴胡龙骨牡励随症加减保颈腰骨康丸治疗。6、其他型：指食管压迫型，即为椎体前缘骨赘压迫食管所致。你最好

你好根据你的描述骨折伴有脱位的情况多见于肩关节脱位伴撕脱骨折的情况，保守治疗出现痒多是由于毛细血管神经损伤恢复或者固定的夹板绷带等潮湿造成的如果是固定辅料潮湿造成的可找专业人士放开固定放松10分钟左右然后换干燥的辅料继续固定即可如果是生理性的是没有什么好办法的可通过握拳伸展运动促进活血来加速血液循环加快恢复