58 岁女性出现手指手掌发木发胀且逐渐上移,可能是由颈椎病变、周围神经病变、上肢血管问题、脑部疾病、内分泌疾病等引起。 1. 颈椎病变:颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等压迫神经,可导致上肢麻木发胀。通过颈椎磁共振成像(MRI)等检查可明确。治疗上可采用物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒),严重时可能需要手术。 2. 周围神经病变:如糖尿病周围神经病变,长期高血糖损伤神经。需检测血糖、神经电生理检查。治疗包括控制血糖、营养神经(如依帕司他、硫辛酸)。 3. 上肢血管问题:上肢动脉硬化、血栓形成等影响血液循环。可行血管超声检查。治疗有抗血小板聚集(如阿司匹林)、改善循环(如丹参滴丸)。 4. 脑部疾病:脑梗死、脑部肿瘤等压迫神经。需进行头颅 CT 或磁共振成像(MRI)检查。治疗根据具体情况,可能包括溶栓、手术等。 5. 内分泌疾病:甲状腺功能减退等,代谢紊乱影响神经功能。通过甲状腺功能检查确诊。治疗使用甲状腺素片等药物。 总之,引起手指手掌发木发胀且上移的原因较多,需要通过详细的检查明确诊断,然后采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,以免延误病情。
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