班主主要表现为头发出现斑块状脱落,俗称鬼剃头,有些人也有可能表现为眉毛或者胡须出现脱落,主要是和人竞争压力比较大,有一定的关系,平时注意放松心情,保证睡眠,治疗上局部可以外用米诺地尔酊剂或者糖皮质激素软膏,也可以尝试局部注射曲安奈德,同时口服复方甘草酸苷片或者中成药制剂,比如活力苏口服液。

斑秃在初期时,皮损处为独立的脱发斑,大小直径约1-2厘米,境界清楚。随着病情的逐渐发展,皮损的面积增加,数量变多,相邻的脱发斑可连接在一起,形成了一个个大小不等的脱发斑,若未有控制,病情继续发展,皮损可遍及全头。斑秃的自愈性很大,某些斑秃患者的脱发斑较小,数量也仅有1-2片,在经过数周之后就停止了继续发展,皮损周围的头发附着牢固,没有毛发松动的迹象,而有的患者则病情扩大较快,并陆续有新的皮损区出现,症状也不会在短时间内轻易的消失。

一、斑秃的症状表现为头发突然出现圆形、椭圆形的脱发。临床上斑秃一般多发生于头皮,但也可发生其他部位,如眉毛、胡须等处。二、斑秃初期症状多为独立且局限性脱发,脱发区直径约1-2厘米或更大,边缘清晰。随着病情的进展,皮损可逐渐增大,数目也逐渐增多,相邻的皮损区可互相融合,形成更大形状不一的斑片。三、病情若继续发展,皮损可累及全头,以至头发全部脱落。此时,头皮仍可保持正常外观,既为全秃。严重的病例,除头发全脱落外,全身其他各处的毛发,包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等,都会受到影响甚至引起脱落,这种情况称为普秃。斑秃的症状出现常常令人感到意外,患者自身并没有感到任何不适,但是患上斑秃后,严重的影响患者的外在形象,甚至会牵扯到社交和工作,给患者带来压力与烦恼。因此,治愈斑秃必须要趁早,在病情恶化之前,合理的治疗。
斑秃可分为三期。(1)进行期:毛发、皮肤损害范围日渐扩大,在秃发区周边外观正常的皮肤上,毛发疏松易抓落,有的折断仅0.5厘米长;近头皮的毛干萎缩,而无色素,末端毛发粗黑,呈棒槌状,因而上粗下细,像感叹号(!)。秃发区常可见到一些毛囊的开口,部分毛囊口并见到黑点,这就是残留在毛囊内变性了的毛块块,医学上称之为“尸毛”。(2)静止期:一般经3~4个月,斑秃可停止发展,并可长期保持原状,秃发区周缘毛发附着相当坚牢。(3)恢复期:脱发区开始生长毛发。新生的毛发大都纤细柔软、颜色发白,类似毳毛,以后日渐粗黑,终于恢复正常。这种情况一般见于秃发的时间长、已经稳定的斑秃区,此时已看不到典型的惊叹号毛发,毛囊开口很难被分辩出来,甚至可被人认为是形成瘢痕。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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