孕29周胎儿疑胎粪型腹膜炎，强光团仍在，该如何处理_即问即答

孕29周胎儿疑胎粪型腹膜炎，强光团仍在，该如何处理 疾病：腹膜炎提问于 2024-12-18 11:11: 病情描述：

胎粪型腹膜炎年龄:26,性别:女,孕29周我前几天去医院做了4维彩超,结果如下:胎儿生长指标:双顶径:7.1cm,胎方位:左枕前位,胎心率:140次/分,胎儿股骨长:4.8cm,肱骨长:4.2cm,胎盘厚3.5cm,胎盘位置:后壁,胎盘成熟度:I级,羊水深度:7.5cm,羊水指数:19.0cm各系统超声检查:胎儿头面:颅骨光环完整,脑中线居中,两侧丘脑可见,小脑形态无明显异常,各脑室不宽,唇线未见中断.胎儿脊柱,4肢:脊椎骨排列整齐,连续性良好,双上肢及双下肢可见,尺桡骨,胫腓骨可见.双手呈握拳状.胎儿心脏:4腔心可见,左右房室比例基本对称,2尖瓣及三尖瓣可辩,心室与大动脉连接关系一致.胎儿腹部内脏:腹壁未见明显裂缺,肝脏,胃肠,膀胱可见,双肾集合系统均见分离,最大约0.6cm腹腔内可见弥散分部的强回声光点,最大者呈纤维性囊性包块,约2.0X1.7cm.超声诊断:1,中孕2,腹腔内弥漫性强光点及纤维性囊性包块,结合病史（大概25周时普通B超显示胎儿腹部积水和强光团,半月后复查腹水消失,强光团依然存在至今）高度考虑胎粪性腹膜可能.3,羊水正常上限.请问医生,我现在孕29周,强光团现象依然存在,我还有继续观察下去的必要吗?这个孩子能要吗?如果生下来的话,孩子会有哪些症状,存活率高吗?我上网查了些资料,新生儿腹膜炎可以动手术,手术治愈率高吗,术后会不会有后遗症,还有手术费用高吗,希望医生能给我一些建议,万分感谢!!!!!!!!特急

回答2
孕29周发现胎儿腹腔内有弥散分布的强回声光点及纤维性囊性包块，高度怀疑胎粪型腹膜炎。需要综合多方面因素来决定后续处理，包括胎儿病情发展、出生后的治疗可能性、手术风险、预后情况等。 1. 胎儿病情发展：密切观察胎儿腹腔内异常的变化情况，如包块大小、强回声光点分布等。 2. 出生后治疗可能性：新生儿腹膜炎可手术治疗，但手术时机和效果取决于具体病情。 3. 手术风险：手术存在一定风险，如感染、出血等。 4. 预后情况：术后恢复情况因人而异，可能完全康复，也可能有一定后遗症。 5. 家庭心理及经济准备：家长要做好心理准备，同时考虑治疗所需的经济支出。总之，对于这种情况，需要孕妇和家属与医生充分沟通，权衡利弊，做出最适合的决策。
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。
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回答1
你好!从优生的角度考虑,胎儿腹膜炎对其它脏器也有一定的影响,如果是非珍贵儿,建议终止妊娠.
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
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